女性尿路感染的症状是什么

女性尿路感染常见症状包括尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感），部分患者伴随尿液浑浊、异味或肉眼血尿，严重时可能出现腰痛、发热等全身症状。

一、典型局部症状

尿频尿急：正常成人白天排尿4~6次、夜间0~2次，尿路感染时排尿次数可增至10次以上，且有尿意后需立即排尿，无法憋尿。

尿痛灼热：排尿时尿道或会阴部出现针刺样疼痛，尿液颜色偏深黄或浑浊，部分患者可见血丝或血块。

尿液异常：尿液可能呈现乳白色（脓尿）或有明显氨味，严重时肉眼可见红色血尿。

二、全身伴随症状

发热寒战：当感染上行至肾脏（肾盂肾炎）时，可出现体温升高至38℃以上，伴随怕冷、肌肉酸痛。

腰部不适：肾区（后腰两侧）有酸胀感或隐痛，按压时疼痛加剧，提示可能存在上尿路感染。

下腹部不适：膀胱区（下腹部）有坠胀感，尤其在排尿前后明显，部分患者伴随小腹轻微压痛。

三、特殊人群表现

婴幼儿：因无法表达不适，可能表现为哭闹不安、频繁更换尿布、排尿时哭闹加剧，易并发发热或拒食。

孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，更易发生感染，常见症状为持续尿频、尿痛，需警惕流产风险。

老年女性：常伴随尿失禁或排尿困难，感染易反复发作，需排查糖尿病或尿路梗阻等基础疾病。

四、鉴别要点

与膀胱炎区分：膀胱炎以尿频尿急尿痛为主要表现，无发热；肾盂肾炎则伴随发热腰痛，尿液检查可见大量白细胞管型。

与阴道炎区分：阴道炎分泌物增多、外阴瘙痒，尿液检查无白细胞升高；尿路感染则以排尿症状为主，尿常规可见白细胞阳性。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.

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[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2023版)[Z].2023.

[4]WHO.全球尿路感染临床实践指南(2021版)[R].2021.