血小板过低是什么病

来源：三九益生通1212122026-08-24 10:45:08

血小板过低（医学称"血小板减少症"）是指血液中血小板数量低于正常范围（正常参考值100~300×10?/L），可能导致皮肤黏膜出血、内脏出血等风险，需结合病因区分原发性或继发性疾病。

一、常见病因分类

骨髓造血功能受损是核心原因，如再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损）、急性白血病（白血病细胞抑制正常造血）、化疗药物副作用（抑制骨髓增殖）等。长期接触苯、辐射等有害物质也会损伤造血微环境。

免疫机制异常导致血小板被过度清除，特发性血小板减少性紫癜（ITP）是典型代表，患者体内产生抗血小板抗体，使血小板寿命缩短至正常1/10以下。感染、疫苗接种后可能诱发急性ITP，慢性型多见于中青年女性。

弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等疾病中，血小板在微血管内大量激活聚集，导致消耗性降低，同时伴随凝血功能紊乱，需紧急抢救。

皮肤出现针尖状出血点（瘀点）、片状瘀斑（紫癜），牙龈自发性出血、鼻出血，女性月经量增多。严重时出现消化道出血（黑便）、血尿，颅内出血可危及生命。儿童急性ITP常伴病毒感染前驱症状，成人慢性ITP多无明显诱因。

血常规检查发现血小板<100×10?/L即可确诊，需进一步通过骨髓穿刺、自身抗体检测明确病因。原发性ITP首选糖皮质激素（如泼尼松），严重出血时需输注血小板悬液。继发性需针对原发病治疗，如感染控制、停用可疑药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.成人特发性血小板减少性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(10)：817-822.

[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-628.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.