我睾丸痛？

睾丸痛可能由感染、外伤、结石等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，建议及时就医明确病因。

一、常见病因分类及典型表现

1.感染性因素

睾丸炎/附睾炎：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染，表现为睾丸单侧或双侧胀痛，触诊时有明显压痛，常伴发热、阴囊红肿。儿童患腮腺炎后出现睾丸痛需警惕病毒性睾丸炎[1]。

前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经可引起睾丸牵涉痛，表现为隐痛或坠胀感，伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。

2.外伤性因素

急性损伤：如运动撞击、外力挤压导致睾丸挫伤或破裂，疼痛剧烈且持续，可能伴随阴囊血肿、皮肤青紫。

慢性劳损：长期骑行、久坐等压迫阴囊，可引发睾丸慢性充血性疼痛，休息后缓解。

3.梗阻性因素

精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为患侧睾丸坠胀感，站立或行走时加重，平卧后减轻，严重时可见阴囊表面蚯蚓状血管。

睾丸扭转：紧急情况！精索沿自身轴旋转导致睾丸缺血，突发剧痛，睾丸位置上移或呈横位，需2小时内手术复位，否则可能坏死[2]。

4.其他疾病

性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，伴随尿道分泌物、尿痛等症状。

肿瘤：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，少数患者因肿瘤牵拉包膜出现隐痛，需超声检查排查。

二、紧急情况与处理原则

睾丸扭转：立即前往急诊，避免自行按压或热敷，切勿延误黄金救治时间。

严重外伤：局部冷敷止血，尽快就医，必要时手术探查。

三、日常预防与注意事项

运动前做好热身，避免剧烈撞击；

久坐人群每小时起身活动5分钟，穿宽松透气内裤；

注意个人卫生，避免不洁性生活；

定期自查睾丸，发现无痛性肿块或异常血管及时就诊。

睾丸痛可能是急症信号，切勿因疼痛轻微而忽视。建议结合具体症状（如是否发热、疼痛部位、持续时间）选择就诊科室：泌尿外科（西医）或男科，必要时进行超声、血常规等检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：587-590.（注：此处为外科学教材中关于睾丸扭转章节内容）

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(6)：401-404.