睾丸和腹股沟疼痛怎么办

睾丸和腹股沟疼痛需优先排查感染、外伤或梗阻等急症，建议立即就医明确病因，暂时避免剧烈活动，可适当冷敷缓解症状。

一、紧急就医指征

出现以下情况需立即前往急诊：睾丸突然肿大剧痛（警惕扭转）、腹股沟包块无法回纳（可能嵌顿疝）、高热寒战伴局部红肿（提示感染）。此类情况延误可能导致睾丸坏死或肠缺血，需手术干预。

二、常见病因及处理

1.附睾炎/睾丸炎：多由细菌感染引起，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热。需抗生素治疗（如左氧氟沙星），急性期卧床抬高阴囊，严禁自行服用抗生素。

2.腹股沟疝：腹压增高时出现包块，平卧可缩小，疼痛多因疝内容物嵌顿。需手法复位或手术修补，儿童可能自愈，成人需手术治疗。

3.精索静脉曲张：表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立时加重。轻度可穿紧身裤，严重需手术（腹腔镜高位结扎术），避免久坐久站。

三、居家初步处理

避免刺激：暂停性生活及剧烈运动，减少局部摩擦。

冷敷缓解：疼痛初期可用毛巾包裹冰袋冷敷（每次15分钟，间隔1小时）。

及时观察：记录疼痛部位、性质及伴随症状（如发热、排尿异常），为诊断提供依据。

四、注意事项

儿童特殊风险：男孩出现睾丸疼痛需排除睾丸扭转，延误可致不育，家长切勿自行判断。

用药禁忌：中药如小金丸等可能加重出血风险，严禁自行服用。

复查要求：症状持续超过24小时或反复发作需复查超声、血常规等。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.急腹症诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-593.

[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：221-225.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(11)：801-805.