经常牙痛怎么办？

经常牙痛需先明确病因，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等，日常需做好口腔清洁，及时就医检查，避免病情加重。

一、明确病因是关键

1.龋齿（蛀牙）

症状：牙齿表面出现黑洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显，食物嵌塞时疼痛加剧。

机制：细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞，损伤牙本质浅层或深层时引发疼痛。

处理：需及时补牙，若龋洞过深接近牙髓，可能需做根管治疗。

2.牙髓炎

症状：自发性疼痛，夜间加重，疼痛放射至头部、耳部，冷热刺激后疼痛持续。

机制：牙髓组织发炎，多由龋齿未及时治疗发展而来，或牙外伤、牙隐裂导致。

处理：需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症。

3.牙周炎

症状：牙龈红肿出血，口臭，牙齿松动，咀嚼时疼痛，严重时形成牙周袋溢脓。

机制：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发牙周组织慢性炎症，破坏牙周膜和牙槽骨。

处理：需洗牙去除牙结石，牙周袋较深时需牙周刮治，日常需用牙线清洁牙缝。

4.智齿冠周炎

症状：智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，吞咽困难，严重时面部肿胀发热。

机制：智齿萌出不全，牙冠周围形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发细菌感染。

处理：急性期用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，炎症控制后建议拔除智齿。

二、日常预防措施

口腔清洁：每天早晚刷牙，每次3分钟以上，饭后漱口，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。

饮食调整：减少高糖、高酸食物摄入，避免冷热交替刺激牙齿，多吃富含维生素C的新鲜蔬果。

定期检查：每年进行1-2次口腔检查，及时发现龋齿、牙周问题，避免病情恶化。

三、就医提示

出现以下情况需尽快就诊：

1.牙痛持续超过3天，疼痛剧烈且无法缓解；

2.面部肿胀、发热、张口困难；

3.牙龈反复出血、牙齿松动明显；

4.夜间疼痛严重影响睡眠。

注意：牙痛时切勿自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，以免延误诊断；中医认为牙痛与胃火、肾虚等有关，需辨证施治，但严禁自行服用中药方剂，必须面诊中医师。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国社区医师，2019，35(15)：1-2.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-105.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-138.