什么是营养性缺铁性贫血？

营养性缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足，引发的小细胞低色素性贫血，常见于儿童、孕妇及素食人群。

一、铁元素缺乏的核心原因

摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，或婴幼儿辅食添加不当（如过早引入米粉而未补铁）。

吸收障碍：慢性腹泻、胃肠功能紊乱会减少铁吸收，胃黏膜萎缩患者因胃酸分泌不足影响铁转化为可吸收形式。

需求增加：婴幼儿快速生长期、妊娠期女性及哺乳期母亲铁需求量显著上升，若未及时补充易引发相对缺乏。

二、典型症状与危害

全身表现：面色/眼睑/甲床苍白、头晕乏力、活动耐力下降，儿童可出现注意力不集中、学习能力降低。

组织缺氧：舌乳头萎缩导致味觉减退，吞咽时胸骨后异物感（缺铁性吞咽困难综合征），严重时可引发心脏负荷增加。

特殊人群风险：孕妇缺铁可能增加早产风险，婴幼儿缺铁影响神经发育，成人长期贫血可导致免疫力下降。

三、科学诊断与治疗原则

诊断依据：血常规显示血红蛋白降低（成年男性<120g/L，女性<110g/L），血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%。

治疗方案：优先通过饮食补铁（如瘦肉、动物血、菠菜搭配维生素C促进吸收），必要时口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），严禁自行服用任何补铁中成药，需在医生指导下使用。

四、预防与日常管理

饮食调整：每日摄入10~15mg铁元素，素食者需增加黑木耳、芝麻等植物性铁来源，同时补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。

高危人群筛查：儿童6月龄后、妊娠期女性每3个月检测血常规，及时发现潜在缺铁倾向。

特殊注意事项：茶、咖啡与铁剂间隔2小时以上服用，避免影响吸收；胃切除术后患者需定期监测铁储备。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-5.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(6)：401-405.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：554-556.