疱疹是什么病怎么治？

疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，以水疱为特征，常伴疼痛或瘙痒，治疗以抗病毒为主，结合对症护理减少复发。

一、疱疹的类型与病因

单纯疱疹：由HSV-1/2型病毒引起，HSV-1多见于口唇疱疹（俗称“上火起泡”），HSV-2多为生殖器疱疹，通过直接接触传播。

带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，曾患水痘者病毒潜伏神经节，免疫力下降时复发，表现为单侧沿神经分布的簇集水疱，伴神经痛。

手足口病：柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染，多见于5岁以下儿童，手、足、口腔出现疱疹，需与疱疹性咽峡炎鉴别。

二、典型症状与鉴别要点

口唇疱疹：唇部或口角出现成簇小水疱，破裂后结痂，伴轻微灼热感，1~2周自愈，易复发。

带状疱疹：单侧皮肤出现红斑基础上的簇状水疱，沿肋间神经呈带状分布，疼痛剧烈，老年患者易留神经痛后遗症。

手足口病：手、足、口腔、臀部出现斑丘疹→疱疹→溃疡，疱疹周围有红晕，口腔疱疹疼痛影响进食，需与水痘（全身弥漫性皮疹）区分。

三、科学治疗原则

抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物可缩短病程（严禁自行服用，必须面诊辨证），带状疱疹需早期（72小时内）用药减少神经痛风险。

对症治疗：疼痛明显时用非甾体抗炎药（布洛芬），皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，继发感染时加用莫匹罗星软膏。

局部护理：保持患处干燥清洁，避免搔抓，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，穿宽松衣物减少摩擦。

特殊人群管理：孕妇患生殖器疱疹需咨询产科医生，新生儿感染死亡率高；免疫低下者（如HIV患者）需长期抑制治疗。

四、预防与生活建议

日常防护：避免与患者共用毛巾、餐具，勤洗手，生殖器疱疹患者需全程使用安全套。

增强免疫：规律作息、均衡饮食（蛋白质+维生素C）、适度运动，减少熬夜，老年人群建议接种带状疱疹疫苗。

中医辅助：口唇疱疹属“热疮”，可用金银花、板蓝根煎水外洗；带状疱疹属“蛇串疮”，可配合针灸（如血海、曲池穴）缓解疼痛（需由中医师操作）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].临床药物治疗杂志，2022，20(3)：2-8.

[2]《中医皮肤病学》(第2版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]中国疾病预防控制中心.手足口病预防控制指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(5)：567-571.