慢性牙周炎是什么

慢性牙周炎是一种由牙菌斑长期刺激引发的慢性感染性疾病，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收，可导致牙齿松动脱落。

一、病因与发病机制

主要诱因：牙菌斑（细菌及其代谢产物）长期堆积在牙面及牙周袋内，引发牙龈炎症。牙石（牙菌斑矿化后形成）和不良修复体（如假牙边缘不密合）会加重菌斑滞留。

全身因素：吸烟会降低局部免疫力，糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发或加重牙周炎，遗传因素可能增加易感性。

二、典型症状与危害

早期表现：刷牙时牙龈出血、牙龈红肿或萎缩、口臭（因细菌分解产物产生），伴随牙齿间食物嵌塞感。

进展期症状：形成深牙周袋（牙周探诊深度≥4mm），牙槽骨吸收导致牙齿松动，严重时可出现牙齿移位或脱落。

全身关联：研究表明，牙周炎可能增加心血管疾病、糖尿病风险，孕期牙周炎与早产、低体重儿相关。

三、诊断与治疗原则

临床诊断：通过口腔检查（视诊、牙周探诊）、X线片（观察牙槽骨吸收）及微生物检测确诊，需与牙龈炎、牙周脓肿等鉴别。

基础治疗：龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除牙周袋内菌斑和结石，必要时局部药物冲洗（如含氯己定的漱口水）。

维护治疗：每3~6个月复查，坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）和使用牙线，戒烟限酒，控制全身疾病。

四、预防与日常护理

口腔卫生：每天早晚刷牙，每次3分钟，使用含氟牙膏；饭后漱口，使用牙间刷清洁牙缝，定期更换牙刷。

饮食管理：减少高糖、高黏食物摄入，增加富含维生素C（如柑橘类）、钙（如奶制品）的食物，增强牙龈抵抗力。

高危人群筛查：糖尿病患者、吸烟者、妊娠期女性应每年进行牙周检查，及时干预牙周问题。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-527.

[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：38-45.

[3]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：105-110.