口腔疱疹是什么？

口腔疱疹是由病毒感染引起的口腔黏膜急性炎症，常见类型包括单纯疱疹病毒（HSV）和柯萨奇病毒感染，表现为口腔内成簇小水疱及疼痛溃疡。

一、常见致病病毒类型及传播途径

单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1（口腔疱疹主因）和HSV-2（生殖器疱疹主因），通过直接接触唾液或疱疹液传播，首次感染多见于儿童，成年后复发率约10%~30%。

柯萨奇病毒A组：通过粪-口途径传播，夏季高发，常引发疱疹性咽峡炎，表现为咽部灰白色疱疹及高热。

二、典型症状与临床分期

前驱期：发病1~2天，口腔黏膜充血水肿，伴轻微灼热感。

水疱期：口腔黏膜出现针尖大小透明水疱，成簇分布于唇周、牙龈或舌面，1~2天内破溃形成浅表溃疡。

愈合期：溃疡5~7天自愈，不留瘢痕，但HSV-1复发时可能在同一部位反复发作。

三、鉴别诊断与高危人群

与手足口病区分：后者伴手、足、臀部皮疹，柯萨奇A16型病毒为主要病原。

高危因素：免疫力低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）病程延长至2周以上，儿童（6个月~5岁）因免疫系统未完善更易感染。

四、家庭护理与治疗原则

局部护理：用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔，涂抹阿昔洛韦软膏（HSV适用），避免刺激性食物。

退热止痛：高热时服用对乙酰氨基酚或布洛芬，需按说明书剂量使用，严禁自行服用抗病毒药物。

预防措施：勤洗手，避免与患者共用餐具，儿童接种EV71手足口病疫苗可降低柯萨奇病毒感染风险。

参考文献：

[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(7)：508-511.

[3]《中医儿科临床诊疗指南》(ZYYXH/T 439-2019)中国中医药出版社，2019：34-36.