经常流鼻涕是怎么回事

经常流鼻涕可能是由感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等多种原因引起，需结合鼻涕性质、伴随症状及病程判断，长期流涕可能影响生活质量。

一、过敏性鼻炎（最常见诱因）

典型表现：清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，多在接触花粉、尘螨等过敏原后发作。

发病机制：免疫系统对无害物质过度反应，鼻腔黏膜腺体分泌亢进，中医称「鼻鼽」（鼻窍异常敏感）[《中医耳鼻喉科学》（十四五规划教材）]。

儿童特点：婴幼儿鼻黏膜娇嫩，接触冷空气、宠物毛发也可能诱发，需避免接触已知过敏原，症状持续超2周需就医。

二、慢性鼻炎/鼻窦炎

典型表现：黏脓性鼻涕（黄色/绿色）、鼻塞、头痛，病程超3个月。

西医病理：鼻腔黏膜长期充血水肿，鼻窦引流不畅易合并细菌感染[国家卫健委《中国慢性鼻窦炎诊疗指南》]。

中医辨证：多属「鼻窒」范畴，常因肺经郁热或脾气虚导致清窍不利，需结合舌苔脉象调理。

三、急性上呼吸道感染（感冒）

典型表现：初期清水涕，3~5天后变黏稠，伴咽痛、低热，多由病毒感染引起。

病程规律：普通感冒1周内自愈，若鼻涕持续超10天、脓涕加重，需排查细菌感染或过敏因素。

家庭护理：多饮温水、保持室内湿度40%~60%，可用生理盐水洗鼻缓解症状[《中国居民感冒防治指南》]。

四、其他少见原因

鼻息肉：单侧鼻塞伴黏液涕，需鼻内镜检查确诊。

脑脊液鼻漏：单侧持续清亮液体，低头时加重，有颅内手术史者需警惕。

药物副作用：长期服用降压药（如ACEI类）可能引起鼻黏膜充血。

注意：若流涕伴随发热、嗅觉丧失、面部肿胀，或儿童出现拒食、精神差，需及时就医。药物治疗需在医生指导下进行，中成药如通窍鼻炎颗粒等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]王士贞.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社，2021：125-130.（十四五规划教材）

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：541-548.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[4]《中医诊断学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2020：89-93.