孕前检查内分泌有哪些项目

来源：三九益生通

孕前检查内分泌项目包括性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、抗苗勒氏管激素（AMH）及血糖血脂检测，可评估卵巢储备、甲状腺功能及代谢状态。

一、性激素六项检测

  • FSH（促卵泡生成素）：反映卵巢储备功能，数值过高提示卵巢功能减退。

  • LH（促黄体生成素）：与FSH协同调控排卵，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）。

  • 雌二醇（E2）：评估卵泡发育情况，月经周期中E2峰值可预测排卵窗口期。

  • 孕酮（P）：判断黄体功能，孕早期孕酮不足可能增加流产风险。

  • 睾酮（T）：女性睾酮升高常见于PCOS，可能导致排卵障碍。

  • 泌乳素（PRL）：过高可能抑制排卵，引发月经紊乱或闭经。

二、甲状腺功能检查

  • TSH（促甲状腺激素）：筛查甲状腺功能减退或亢进，甲状腺疾病会显著影响胚胎着床率。

  • 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）：反映甲状腺激素活性，甲减或甲亢均需孕前干预。

  • 抗甲状腺抗体（如TPOAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎，可能增加流产风险。

三、抗苗勒氏管激素（AMH）检测

  • AMH：直接反映卵巢储备功能，数值低提示卵子数量减少，可预测生育能力。

  • 临床意义：AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降，需尽早规划生育。

四、代谢相关指标

  • 空腹血糖（FPG）：筛查糖尿病或糖耐量异常，高血糖会增加胎儿畸形风险。

  • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月血糖平均水平，HbA1c＞6.5%提示糖尿病前期。

  • 血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白异常可能增加妊娠并发症风险。

注意事项：

  • 检查时间建议在月经周期第2~4天（卵泡期），特殊情况遵医嘱调整。

  • 甲状腺疾病患者需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L再备孕，多囊卵巢综合征患者需结合体重管理。

  • 内分泌异常者应在医生指导下治疗， 严禁自行服用激素类药物。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(10)： 641-646.

[2] 国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中国妇幼健康研究， 2018， 29(12)： 1509-1515.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 231-245.