老人骨质疏松引起疼痛怎么办？

老人骨质疏松引起疼痛需综合治疗，包括药物止痛、基础营养补充、科学运动及生活方式调整，同时需长期监测骨密度变化。

一、药物止痛与基础治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药，简称NSAIDs）可短期缓解肌肉骨骼疼痛，但长期使用需注意胃肠道刺激，严禁自行服用，必须面诊辨证。

抗骨质疏松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，减少骨折风险，从而间接缓解疼痛；鲑鱼降钙素可直接抑制破骨细胞活性，短期缓解骨痛，需遵医嘱使用。

二、营养补充与生活方式调整

钙质与维生素D：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品）及800~1000IU维生素D（日照或补充剂），可增强骨密度，减少疼痛发作频率。

蛋白质摄入：老年人每日蛋白质需求为1.0~1.2g/kg体重，适当食用鸡蛋、鱼类、瘦肉可促进骨基质合成，改善骨韧性。

避免跌倒风险：居家环境加装扶手、防滑垫，减少弯腰负重动作，预防骨折加重疼痛。

三、康复运动与物理治疗

负重运动：如太极拳、快走（30分钟/天）可刺激骨形成，增强肌肉力量，减轻关节压力；游泳、瑜伽等低冲击运动适合关节退变者。

物理因子治疗：超声波、低频电刺激可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；热疗（热敷袋）可暂时减轻僵硬感。

四、中医调理与疼痛管理

辨证施治：如肝肾亏虚型（腰膝酸软、头晕耳鸣）可在中医师指导下服用六味地黄丸；气血不足型（面色苍白、乏力）可选用八珍汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。

穴位按摩：按摩足三里（外膝下3寸）、太溪（内踝尖与跟腱间凹陷）等穴位，每次5~10分钟，可辅助缓解疼痛。

若疼痛持续加重或出现活动受限、身高缩短超过3cm，需及时就医排查骨折风险，定期监测骨密度（每年1次）。骨质疏松性疼痛需长期管理，建议建立"药物+营养+运动"三维干预方案，具体方案需由骨科或内分泌科医生制定。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-17.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-105.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预技术指南(2019)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1831-1836.