宝宝23个月还不会说话

来源：三九益生通2026-09-16 10:30:23

宝宝23个月还不会说话，可能是语言发育迟缓的表现，需结合沟通能力、听力及认知等综合评估，及时排查生理或环境因素。

一、语言发育迟缓的常见表现与筛查

23个月宝宝正常应能说10~20个单词，理解简单指令。若仅会发单音、无意义音节，或对呼唤无反应，需警惕语言发育迟缓。可通过「语言发育筛查量表」（如丹佛II）初步评估，重点观察词汇量、句子长度及沟通主动性。

听力障碍是语言发育延迟的常见原因，需通过纯音测听（婴幼儿可采用行为观察法）确认听力是否正常。智力发育迟缓（如唐氏综合征）、自闭症谱系障碍常伴随语言落后，需结合社交互动、认知能力综合判断。此外，家庭语言环境单一（如过度依赖电子产品）、父母陪伴不足也可能影响语言刺激。

1.专业评估：建议至儿童保健科或发育行为科，完成语言发育评估（如CDCC量表）、听力筛查及必要的影像学检查（头颅MRI）。

2.家庭干预：每日保证30~60分钟高质量亲子互动，采用「输入-模仿-扩展」三步法：先由家长清晰示范词汇（如指着苹果说"苹果"），鼓励宝宝模仿发音，再扩展为短句（如"宝宝吃苹果"）。避免同时使用多种语言或方言混说，统一语言环境更利于语言建立。

3.医疗支持：若确诊听力问题需及时干预（如助听器适配）；语言发育迟缓可在医生指导下进行语言训练，必要时配合药物（如营养神经类药物需严格遵医嘱，严禁自行服用）。

多数语言发育迟缓儿童经早期干预可在1~2年内追赶上同龄儿童。关键是早发现、早干预，6岁前是语言发育黄金期。若干预6个月后无改善，需转诊至儿童康复科制定个性化训练方案。家长需避免焦虑，语言发育存在个体差异，过度比较或指责会加重孩子压力。

参考文献：

[1]中华医学会儿科分会儿童康复学组.中国儿童语言发育迟缓诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.

[2]王艺，静进.儿童神经发育障碍诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：78-89.