慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，活动后加重，还可能伴随喘息、胸闷及全身症状如体重下降、食欲减退等。

一、慢性咳嗽伴咳痰

咳嗽：常为首发症状，晨间明显，随病情进展可终身不愈。（通俗注解：咳嗽持续时间长，早晨或夜间更明显，不是感冒那种短期咳嗽）

咳痰：多为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起时排痰较多，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。（提示：合并感染时痰液性状改变需警惕）

二、进行性呼吸困难

典型表现：早期仅在劳力时出现气短，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感气短。（通俗注解：爬楼梯、走路快时喘气，后来可能平地走几步就喘）

急性加重期：气短明显加重，可能伴随喘息、胸闷，严重时无法完成日常活动。

三、喘息与胸闷

部分患者合并支气管痉挛时出现喘息，表现为呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。（提示：需与哮喘鉴别，慢阻肺多为中老年起病，病程长）

胸闷常于劳力或情绪激动时出现，与呼吸费力有关。

四、全身症状

体重下降：长期慢性缺氧及食欲减退导致体重逐渐下降，晚期患者可出现严重营养不良。（注意：体重快速下降可能加重病情，建议监测）

食欲减退：活动耐量下降，消化功能受影响，饮食量减少。

五、急性加重期特殊表现

短期内咳嗽、咳痰、气短等症状明显加重，可伴随发热、痰量增多呈脓性，甚至出现呼吸衰竭、肺心病等并发症。（提示：此类情况需立即就医）

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：25-40.

[2]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD).Global Strategy for the Diagnosis，Management， and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2023[R].2023.