髌骨骨折会有什么后遗症

来源：三九益生通2026-09-15 09:26:50

髌骨骨折可能导致关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等后遗症，若治疗不当或康复不佳，还可能出现活动受限、疼痛反复等问题。

一、关节活动障碍

关节僵硬：骨折后长期固定会使膝关节周围组织粘连，导致屈伸活动范围缩小，严重时无法正常弯曲或伸直。研究表明，术后未及时进行康复训练的患者中，约30%会出现不同程度的关节活动受限[1]。

肌肉萎缩：受伤后肢体活动减少，股四头肌（大腿前侧肌肉）会因废用性萎缩，肌力下降，影响行走稳定性。儿童患者因骨骼愈合快，但若康复训练不及时，也可能出现单侧肢体发育不对称[2]。

关节软骨损伤：骨折时关节面不平整或移位，可能破坏关节软骨，导致关节面磨损加速。随着年龄增长，退变风险增加，表现为活动时疼痛、肿胀，阴雨天或劳累后加重[3]。

关节退变：长期反复摩擦会使关节间隙变窄，骨质增生形成骨赘，进一步限制活动。中国骨科临床指南指出，髌骨骨折后创伤性关节炎发生率约为15%~20%，尤其多见于关节内骨折未解剖复位者[4]。

延迟愈合或不愈合：老年人、糖尿病患者或骨折粉碎严重者，可能因血供破坏导致愈合延迟。若骨折端长期不稳定，可能形成假关节，需二次手术治疗[5]。

畸形愈合：骨折复位不佳会导致髌骨形态改变，如髌骨倾斜或旋转，影响伸膝装置功能，出现走路打软、上下楼梯困难等症状[6]。

局部疼痛：骨折部位瘢痕组织刺激周围神经末梢，或骨折愈合过程中局部炎症反应，可能导致持续性隐痛或活动时刺痛。

感觉异常：部分患者术后会出现膝关节周围皮肤麻木、感觉迟钝，多因术中神经牵拉或局部血液循环障碍引起，多数可在3~6个月内逐渐恢复[7]。

参考文献：

[1]王满宜，等.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志， 2018， 38(12)：705-713.

[2]裴福兴，等.临床骨科学[M].北京：人民卫生出版社， 2020：1256-1268.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社， 2022：890-895.

[4]中华医学会骨科学分会.髌骨骨折诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志， 2021， 41(15)：913-919.

[5]田伟.实用骨科学[M].北京：人民卫生出版社， 2016：1452-1460.

[6]赵定麟.现代骨科学[M].上海：上海科学技术出版社， 2019：2031-2038.

[7]柏树令，应大君.系统解剖学[M].北京：人民卫生出版社， 2020：326-330.