发生了甲亢危象怎么办啊？

来源：三九益生通

发生甲亢危象时需立即拨打急救电话，迅速送医抢救，同时采取物理降温、补充液体等措施维持生命体征，配合医生进行药物治疗与支持治疗。

一、立即就医是唯一关键措施

甲亢危象是甲状腺激素急剧升高引发的致命急症，患者会出现高热（38.5℃以上）、剧烈呕吐、意识模糊甚至休克，此时任何自行处理都可能延误病情。必须第一时间拨打120，途中让患者侧卧防止呕吐物窒息，用温水擦拭颈部、腋窝等部位降温。

二、快速控制甲状腺激素分泌

  • 抑制激素合成：医生会使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑（MMI）阻断甲状腺激素合成，需严禁自行服用任何抗甲状腺药物，必须遵医嘱。

  • 阻止激素释放：可能通过复方碘溶液（Lugol液）抑制甲状腺激素释放，但对碘过敏者禁用。

三、对症支持治疗

  • 降温处理：除物理降温外，高热不退时可能使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能加重代谢紊乱）。

  • 液体补充：患者常因呕吐、高热脱水，需静脉输注生理盐水或葡萄糖液维持血容量，纠正电解质紊乱。

  • 器官保护：若出现心功能不全，可能使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率，必要时进行血液净化清除循环中甲状腺激素。

四、特殊人群注意事项

  • 儿童患者：需按体重调整药物剂量，避免因高热引发抽搐，优先选择静脉给药。

  • 老年患者：警惕合并心衰风险，液体补充需缓慢，监测尿量和心率变化。

  • 孕妇：首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），甲巯咪唑需在医生指导下使用，禁用放射性碘治疗。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.

[2]American Thyroid Association.Management of thyroid storm： American Thyroid Association Guidelines Task Force report[J].Thyroid，2019，29(11)：1541-1559.