怎样治疗介疮

介疮（疥疮）治疗需以杀灭疥螨为核心，同时处理皮肤炎症与预防传染，需外用杀螨药物配合环境消毒，必要时口服抗寄生虫药。

一、外用杀螨药物规范使用

1.首选5%~10%硫磺软膏：从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，1周后重复1次以杀灭虫卵。儿童、孕妇可使用2.5%硫磺软膏。

注意：用药期间衣物、被褥需煮沸消毒或暴晒，避免交叉感染。

2.林旦乳膏（γ-六氯环己烷）：适用于硫磺过敏者，仅在患处点涂，24小时内洗净。因毒性较强，严禁大面积使用或用于儿童、哺乳期女性。

3.苯甲酸苄酯搽剂：成人可用25%~50%溶液，儿童稀释至10%，每周1~2次涂抹患处，需注意皮肤刺激反应。

二、口服抗寄生虫药物

1.伊维菌素片：适用于严重或结痂型疥疮，单次口服200μg/kg，2周后重复1次。

严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.抗组胺药：瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定、西替利嗪等缓解症状，需遵医嘱使用。

三、特殊人群与并发症处理

1.儿童患者：优先选择5%硫磺软膏，避免使用林旦；婴幼儿需在医生指导下用药，同时处理指甲缝、腋下等隐蔽部位。

2.孕妇与哺乳期女性：禁用林旦，可外用10%硫磺软膏，连续3天为一疗程。

3.结痂型疥疮：需联合口服药物与封包治疗，建议住院或在专科医生指导下进行。

四、常见问题与注意事项

• 为何需重复用药？ 疥螨卵期约1周，需彻底杀灭新孵化的幼虫。

• 家人同时治疗：所有密切接触者需同时用药，避免交叉感染。

• 避免抓挠：抓挠易引发脓疱疮、淋巴结炎等继发感染。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-900.

[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1123-1125.

[3]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治专家共识(2021)[J].中国皮肤性病学杂志，待刊.