泌尿系统疾患有哪些

泌尿系统疾病常见类型有肾小球疾病包括原发性（如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征）和继发性（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）、肾小管-间质疾病包括急性和慢性间质性肾炎、尿路感染包括上（肾盂肾炎）下（膀胱炎）尿路感染、泌尿系统结石包括肾、输尿管、膀胱结石、泌尿系统肿瘤包括肾细胞癌、膀胱癌、先天性泌尿系统疾病包括多囊肾、尿道下裂。

肾小球疾病：

原发性肾小球疾病：包括急性肾小球肾炎，常发生于儿童及青少年，多在前驱感染（如链球菌感染）后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，起病隐匿，病情迁延，主要表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情逐渐进展至肾功能减退；肾病综合征以大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为主要特征，可分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型，不同病理类型好发年龄有差异，如微小病变型肾病多见于儿童。

继发性肾小球疾病：如糖尿病肾病，多见于有糖尿病病史的人群，病程较长的糖尿病患者易发生，早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能减退；狼疮性肾炎常见于育龄女性，与系统性红斑狼疮相关，患者除有系统性红斑狼疮的多系统表现外，还伴有肾脏受累表现，如蛋白尿、血尿等。

肾小管-间质疾病：

急性间质性肾炎：可由药物过敏（如抗生素、非甾体抗炎药等）、感染、自身免疫性疾病等引起，各年龄段均可发病，药物过敏引起的急性间质性肾炎多见于使用相关药物后，表现为发热、皮疹、关节痛、血尿、蛋白尿、肾功能急剧减退等；感染相关性急性间质性肾炎与细菌、病毒等感染有关，可出现相应感染的全身表现及肾脏受累表现。

慢性间质性肾炎：常由慢性肾盂肾炎、药物（如含马兜铃酸的中药、镇痛药等）、自身免疫性疾病、代谢性疾病（如高尿酸血症）等引起，多见于长期接触肾毒性物质或有基础疾病控制不佳的人群，起病隐匿，早期可表现为夜尿增多、低比重尿等肾小管功能受损表现，逐渐进展至肾功能不全。

尿路感染：

上尿路感染：主要指肾盂肾炎，多见于育龄女性，女性由于解剖结构特点（尿道短而宽，距离肛门近），更容易发生尿路感染，细菌可由尿道上行至膀胱、输尿管，进而累及肾盂，表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等；男性肾盂肾炎相对少见，多与尿路梗阻（如前列腺增生、尿路结石等）、泌尿系统结构异常等因素有关。

下尿路感染：主要指膀胱炎，多见于女性，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般无全身感染症状，如发热等，但老年患者或免疫力低下者也可能出现全身症状。

泌尿系统结石：

肾结石：可发生于任何年龄，男性多于女性，与代谢异常（如钙、草酸、尿酸等代谢紊乱）、尿路梗阻、感染、异物等因素有关，患者可出现腰腹部疼痛，疼痛可呈绞痛样，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，结石较大时可引起尿路梗阻，导致肾积水。

输尿管结石：大多是肾结石下移至输尿管所致，主要表现为肾绞痛，疼痛剧烈，向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石梗阻输尿管可引起输尿管扩张、肾积水。

膀胱结石：多见于儿童和老年人，儿童膀胱结石常与营养不良有关，老年人膀胱结石多与前列腺增生、膀胱憩室等因素有关，表现为排尿困难、血尿、尿频、尿急等，排尿过程中结石移动可导致尿流突然中断。

泌尿系统肿瘤：

肾细胞癌：多见于50-70岁人群，男性多于女性，发病与吸烟、肥胖、高血压、遗传等因素有关，早期可无明显症状，典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，称为“肾癌三联征”，但出现三联征时多为晚期。

膀胱癌：多见于中老年男性，与长期吸烟、接触工业化学产品（如苯胺类）、慢性膀胱炎、膀胱结石等因素有关，主要表现为无痛性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，晚期可出现排尿困难等症状。

先天性泌尿系统疾病：

多囊肾：为遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，常染色体显性多囊肾多见于40岁以上人群，双肾出现多个囊肿，逐渐增大，压迫肾组织，导致肾功能减退，可出现腰痛、腹部肿块、血尿等表现；常染色体隐性多囊肾多见于婴儿和儿童，除肾脏受累外，常伴有肝脏等多器官病变。

尿道下裂：是男性先天性尿道发育异常，表现为尿道外口异位、阴茎下弯等，可影响排尿和生殖功能，多见于新生儿。