我高血压要怎么办？

高血压需通过科学监测、生活方式调整、规范用药及定期随访综合管理，确诊后应立即启动干预，避免心脑血管并发症。

一、科学监测与诊断

定期测量血压：建议家中配备电子血压计，每日早晚各测量1次（休息5~10分钟后测量坐位上臂血压），记录数据并就诊时提供给医生。

明确诊断标准：非同日3次测量血压≥140/90mmHg即可确诊高血压，需排除继发性因素（如肾炎、内分泌疾病等），必要时进行动态血压监测。

二、生活方式干预

饮食调整：采用「DASH饮食模式」（控制钠摄入<5g盐/日，增加钾摄入<3500mg/日），减少腌制食品、加工肉及高糖饮料，增加新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品摄入。

运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免剧烈运动，运动强度以运动中心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜。

三、药物治疗原则

用药规范：确诊后需在医生指导下选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类），严禁自行调整剂量或停药，老年患者需注意降压速度避免脑供血不足。

联合用药：若单药控制不佳，可采用「小剂量联合用药」方案，如ACEI+利尿剂，具体方案需根据合并症（糖尿病、肾病等）个体化制定。

四、特殊人群注意事项

老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致跌倒风险，注意监测立位血压防止体位性低血压。

儿童青少年高血压：重点排查继发性因素（如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征），优先通过减重、改善睡眠等生活方式干预，必要时短期使用儿童专用降压药。

高血压是可控慢性病，早期干预可显著降低心梗、中风风险。建议每3~6个月复查血压、血脂及肝肾功能，出现头痛、胸闷等症状时立即就医。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：213-245.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-45.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国高血压基层管理指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(6)：513-526.