牙套矫正是什么

牙套矫正即牙齿矫正，通过矫正装置调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉平衡协调，常见牙套有传统金属、陶瓷、隐形牙套，过程包括术前检查设计、佩戴牙套、定期复诊调整、结束后戴保持器，适用牙齿排列不齐、咬合异常人群，禁忌患严重牙周病、全身系统性疾病及经期、孕期女性。

1.常见的牙套类型及特点

传统金属牙套：

由金属托槽和钢丝组成，价格相对较为便宜，矫正力度容易控制，能有效调整牙齿的位置，是应用较为广泛的一种矫正装置。但金属托槽较为明显，美观性较差，在口腔内可能会引起一定的异物感，不过对于大多数患者来说，其矫正效果可靠，尤其适用于牙齿畸形较为严重的患者，不同年龄阶段的患者都可使用，但儿童患者在佩戴过程中需要家长监督其保持口腔卫生。

陶瓷牙套：

陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色，相对传统金属牙套美观性有所提高，但其材质较脆，在佩戴过程中如果受到较大外力容易损坏，价格一般比金属牙套高。适用于对美观有一定要求的患者，年龄方面没有严格限制，青少年及成年患者均可使用，不过相比金属牙套，陶瓷牙套的复诊时间可能需要更精准把控，因为其材质特性决定了受力情况需要更谨慎调整。

隐形牙套：

通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿，患者可以自行摘戴，美观性极佳，大大减少了佩戴传统牙套带来的异物感和美观方面的顾虑。但隐形牙套的价格通常较高，对患者的依从性要求很高，需要患者每天佩戴足够长的时间（一般要求每天佩戴20-22小时），否则会影响矫正效果。适用于轻度至中度牙齿畸形的患者，在青少年和成年患者中都有应用，不过对于一些复杂的牙齿畸形，可能不太适合使用隐形牙套，儿童患者如果配合度较好也可以考虑，但需要家长协助监督其佩戴情况。

2.牙套矫正的大致过程

术前检查与方案设计：

首先患者要进行全面的口腔检查，包括口腔X光片（如全景片、头颅侧位片等）、牙齿模型取模等，医生通过这些检查结果来评估牙齿的情况，比如牙齿的排列、牙槽骨的状况、颌骨的形态等，然后根据患者的牙齿畸形类型、面部美观需求等设计个性化的矫正方案，确定需要矫正的牙齿以及大致的矫正时间等。不同年龄的患者在检查时需要注意的侧重点略有不同，儿童患者主要关注牙齿的发育情况以及颌骨的生长潜力，成年患者则更关注牙齿的现有状况和牙周健康等情况。

佩戴牙套：

根据矫正方案安装相应的牙套。如果是传统金属牙套或陶瓷牙套，医生会将托槽粘结在牙齿表面，然后用钢丝将托槽连接起来；如果是隐形牙套，则是根据设计好的矫治器让患者佩戴。在佩戴过程中，牙齿会逐渐受到力的作用而发生移动。不同年龄阶段的患者在佩戴牙套后的适应期有所不同，儿童患者可能需要几周时间来适应牙套带来的口腔异物感，而成年患者可能对矫正过程中的一些不适感受更敏感，但一般都能在可耐受范围内。

定期复诊调整：

患者需要按照医生预约的时间定期复诊，一般每隔几周到一个月左右复诊一次。医生会根据牙齿移动的情况调整牙套的力度，比如对于传统金属牙套，可能会调整钢丝的紧度；对于隐形牙套，会根据牙齿的移动情况更换新的矫治器。在复诊过程中，医生还会检查口腔卫生情况等，因为在矫正过程中保持良好的口腔卫生非常重要，否则容易引起龋齿、牙龈炎等问题。不同年龄的患者复诊时家长的参与程度不同，儿童患者通常需要家长陪同，并且监督患者配合医生的治疗，而成年患者可以独立复诊，但也需要遵循医生的嘱咐进行口腔护理等。

矫正结束后佩戴保持器：

当牙齿移动到理想的位置后，矫正过程基本结束，但需要佩戴保持器来巩固矫正效果，防止牙齿复发。保持器有多种类型，如透明保持器、活动保持器等。佩戴保持器的时间一般较长，可能需要数月至数年不等，具体时间根据患者的牙齿情况而定。不同年龄的患者在佩戴保持器时的注意事项也有差异，儿童患者由于牙齿还可能有一定的生长变化，家长需要更加关注保持器的佩戴情况，确保患者按照要求佩戴保持器，而成年患者则需要自觉遵守佩戴保持器的时间要求，以维持矫正后的美观和功能效果。

3.牙套矫正的适用人群及禁忌人群

适用人群：

牙齿排列不齐，如牙齿拥挤、牙缝过大等情况的人群，无论是儿童、青少年还是成年患者都可能适用，儿童患者可以利用颌骨的生长潜力进行早期矫正，改善牙齿排列；青少年时期是牙齿矫正的常见时期，此时牙齿移动相对较快，矫正效果较好；成年患者也可以通过牙套矫正来改善牙齿美观和咬合功能，虽然牙齿移动速度相对较慢，但也能取得较好的效果。存在咬合异常，如深覆合（上牙过度覆盖下牙）、反合（地包天，下牙在前上牙在后）等情况的人群，不同年龄的患者都需要进行矫正来恢复正常的咬合关系，以利于牙齿的健康和面部的正常发育（儿童患者）或改善口腔功能和美观（成年患者）。

禁忌人群：

患有严重的牙周疾病，如牙周炎处于活动期，牙齿有明显松动的患者，因为在矫正过程中施加的力可能会加重牙周组织的损伤，不利于牙周健康的恢复，所以这类患者需要先治疗牙周疾病，控制病情稳定后再考虑是否进行矫正。患有严重的全身系统性疾病，如未控制的糖尿病、心脏病等患者，由于矫正过程可能会有一定的创伤和身体应激反应，可能会影响全身疾病的控制，甚至加重病情，所以需要在全身情况稳定的情况下谨慎评估是否可以进行矫正。处于月经期、妊娠期的女性患者，尤其是妊娠期女性，矫正过程中的一些操作可能会对孕妇和胎儿产生一定影响，所以一般建议在妊娠期结束后再考虑进行牙套矫正；月经期女性身体处于相对敏感的状态，也可能会增加矫正过程中的不适等情况。