小儿抽动症有哪些表现？

来源：三九益生通

小儿抽动症主要表现为不自主、反复、快速的肌肉抽动（如挤眼、耸肩）和发声（如清嗓子、咳嗽声），症状可随情绪波动加重，睡眠时消失。

一、运动性抽动表现

  • 面部肌肉抽动：频繁眨眼、挑眉、咧嘴、伸舌等，类似"挤眉弄眼"的夸张表情。

  • 颈部肩部抽动：头部不自主转动（如歪头）、耸肩、甩脖子，动作幅度较大。

  • 肢体躯干抽动：手臂突然挥舞、踢腿、弯腰，或躯干不自主扭动，可能影响日常活动。

二、发声性抽动表现

  • 简单发声：清嗓子（发出"吭/咳"声）、吸鼻、咳嗽、哼声等，类似"清嗓子"的习惯性动作。

  • 复杂发声：重复他人话语（秽语综合征）、模仿声音（如动物叫）、说脏话（需排除故意行为）。

  • 喉肌抽动：突然发出爆破音（如"啊/呜"），或喉咙发紧感，可能被误认为"嗓子不舒服"。

三、症状特点与鉴别

  • 突然发作与波动性：症状常突然出现，时轻时重，紧张、疲劳或兴奋时加重，注意力集中时减轻。

  • 共病特征：约30%~50%患儿伴随注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症或情绪问题（如焦虑、抑郁）。

  • 与习惯动作区分：抽动动作无目的性、不可控制，而习惯性动作（如眨眼）可短暂控制，且无突然性加重特点。

四、特殊类型与注意事项

  • 暂时性抽动障碍：症状持续<1年，多见于5~10岁儿童，男孩发病率约为女孩的3~4倍。

  • 慢性抽动障碍：症状持续≥1年，可能累及多个部位，需长期观察。

  • Tourette综合征：同时存在运动性和发声性抽动，持续≥1年，部分患儿成年后仍有残留症状。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童抽动障碍防治指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.

[2]Levy A， et al. Clinical practice guideline for the assessment and management of pediatric tic disorders[J]. J Clin Child Adolesc Psychol， 2019， 48(1)：114-133.