肾功能检查项目是什么呀？

肾功能检查项目主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸等血液指标，以及尿常规、尿微量白蛋白等尿液检查，部分情况需做肾小球滤过率计算。

一、基础血液检查项目

1.血肌酐（Cr）

解释：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，反映肾小球滤过功能。正常成年男性44~97μmol/L，女性70~106μmol/L。肌酐升高提示肾功能下降，需结合年龄、性别调整参考值。

2.尿素氮（BUN）

解释：蛋白质代谢废物，通过肾脏排出。正常范围3.2~7.1mmol/L，受饮食影响较大（高蛋白饮食会升高），单独升高需排除脱水、感染等因素。

3.尿酸（UA）

解释：嘌呤代谢产物，肾脏排泄受阻时会升高。男性正常范围150~416μmol/L，女性89~357μmol/L，升高可能引发痛风或肾功能损伤。

二、尿液检查项目

1.尿常规

解释：包含尿蛋白、尿隐血、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤，尿隐血异常需排查尿路感染或结石。儿童需注意晨尿标本的规范性。

2.尿微量白蛋白（mAlb）

解释：早期肾损伤敏感指标，正常＜30mg/24h。糖尿病、高血压患者需定期监测，持续升高提示糖尿病肾病、高血压肾损害风险。

三、肾功能综合评估

1.估算肾小球滤过率（eGFR）

解释：通过血肌酐、年龄、性别计算，准确反映肾功能状态。正常参考值≥90ml/min/1.73m2，eGFR＜60ml/min提示肾功能不全。

2.胱抑素C（CysC）

解释：不受肌肉量、炎症影响，比肌酐更敏感。慢性肾病早期升高可早于肌酐异常，适合儿童、孕妇等特殊人群筛查。

四、特殊检查项目

1.24小时尿蛋白定量

解释：24小时内全部尿液的蛋白总和，反映肾脏整体蛋白漏出情况。正常＜150mg/24h，＞3.5g提示肾病综合征。

2.肾脏超声检查

解释：通过B超观察肾脏大小、结构，排查结石、积水、囊肿等器质性病变。糖尿病患者建议每年做一次肾脏超声随访。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-332.

[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：522-530.

[3] 中国医师协会儿科医师分会肾脏病专业委员会.儿童慢性肾脏病筛查与管理专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.