女性不孕需要检查哪些

来源：三九益生通2026-09-16 14:42:10

女性不孕需要检查的项目包括基础体征评估、生殖系统检查、内分泌激素检测及生育潜能评估，具体需结合病史和症状选择。

一、基础检查与病史采集

月经周期评估：记录月经周期规律（周期提前/推迟、经期长短、经量变化），通过基础体温监测（每日清晨未起床时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃）判断排卵情况。

既往病史：询问流产史（尤其是反复流产）、盆腔手术史（如盆腔炎、子宫内膜异位症手术史）、感染史（如衣原体、淋球菌感染）及慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）。

妇科超声检查：通过B超观察子宫形态（如子宫畸形）、内膜厚度（正常范围8~14mm）、卵巢储备功能（窦卵泡数3~10个提示正常）及盆腔积液情况。

输卵管通畅性检查：经X线子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察输卵管是否通畅，排查粘连或积水（正常情况下造影剂可顺利进入盆腔）。

性激素六项：月经第2~4天检测，包括促卵泡生成素（FSH，反映卵巢功能，正常5~10IU/L）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及泌乳素（PRL），评估垂体-卵巢轴功能。

甲状腺功能：检测TSH（促甲状腺激素，正常0.27~4.2mIU/L）、FT3、FT4，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能导致排卵障碍。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，排查内膜息肉、粘连或纵隔（子宫畸形的一种）。

腹腔镜检查：用于诊断盆腔子宫内膜异位症（异位病灶呈紫蓝色结节）、卵巢巧克力囊肿等器质性病变。

免疫相关检查：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）等，排查免疫性不孕（自身抗体干扰受精过程）。

女性不孕检查需夫妻双方共同参与，男方建议同步检查精液常规（精子活力、形态及数量）。检查前需避免性生活3~7天，保持规律作息，避免过度劳累。具体检查方案需由专业医生根据个体情况制定，切勿自行判断或延误就医。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-120.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准[R].2021：3-25.