孕妇的正常血压是多少？

孕妇正常血压范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，其中理想血压应低于120/80mmHg。孕期血压会因生理变化出现波动，需结合孕前基础血压动态监测，单次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕妊娠高血压风险。

一、孕期血压的生理性变化

孕早期血压通常略低于孕前，因胎盘循环建立后外周血管阻力下降，多数孕妇血压会降至90~110/60~75mmHg区间。孕中晚期随着子宫增大压迫血管，血压可能逐渐回升，但收缩压一般不超过140mmHg，舒张压不超过90mmHg。若孕前有高血压病史，孕期血压可能维持在基础水平±20/10mmHg范围内波动。

二、血压异常的临床意义

妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周恢复正常，需定期监测。

子痫前期：若血压≥160/110mmHg并伴随蛋白尿（≥0.3g/24h）或血小板减少等症状，可能发展为子痫，需立即就医。

慢性高血压合并妊娠：孕前即有高血压（≥140/90mmHg）或孕20周前出现，孕期需严格控制在130/80mmHg以下，预防胎盘早剥等并发症。

三、日常监测与注意事项

家庭自测：建议每周测量2~3次，固定时间（如晨起静息后）测量坐位血压，记录收缩压/舒张压数值及变化趋势。

体位影响：左侧卧位可减轻子宫对主动脉压迫，使血压较仰卧位降低5~10/3~5mmHg，测量时需保持同一体位。

高危人群：有高血压家族史、肥胖（BMI≥28）或既往妊娠高血压病史者，应从孕早期开始加强监测，必要时遵医嘱服用降压药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：血压突然升至160/110mmHg以上；持续头痛、视物模糊、上腹痛；下肢水肿加重伴体重异常增加（每周＞0.5kg）；胎动异常或阴道出血。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-727.

[2]王临虹.中国孕期妇女高血压疾病防治指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(2)：117-122.