什么是疝气啊？

疝气是指体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，进入另一部位而形成的异常包块，常见于腹部、腹股沟等区域，儿童和成人皆可发生。

一、疝气的形成机制与常见类型

疝气本质是腹壁存在薄弱区域（如腹壁肌肉发育不全、手术瘢痕等），当腹内压力突然升高（如咳嗽、便秘、举重）时，腹腔内的肠管、脂肪等组织会被“挤”进薄弱处形成包块。常见类型包括：

腹股沟疝：最常见，男性多于女性，表现为腹股沟区（大腿根部）可复性包块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失。

脐疝：多见于婴幼儿，肚脐处隆起包块，哭闹或用力时增大，安静时缩小；成人脐疝较少见，多与腹壁薄弱或肥胖有关。

切口疝：腹部手术后切口处出现包块，与手术切口愈合不良、腹壁组织缺损有关。

二、疝气的典型症状与高危因素

典型症状为可复性包块：站立、行走或咳嗽时包块突出，平卧休息后包块可自行回纳或消失。若包块突然增大、变硬，且无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐等，可能提示疝内容物嵌顿（如肠管卡住），需紧急就医。高危因素包括：

婴幼儿腹壁肌肉发育不完善、长期哭闹或便秘；

成人腹壁薄弱（如老年腹壁松弛、肥胖）、慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难；

既往腹部手术史、腹壁外伤史等。

三、疝气的治疗原则与注意事项

疝气无法自愈，唯一根治方法是手术修补。手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术（使用补片加强腹壁）等，具体需根据患者年龄、疝类型及身体状况选择。非手术治疗仅适用于暂不能手术的婴幼儿（使用疝气带压迫）或症状轻微的老年患者，可缓解症状但无法根治。日常生活中需注意：

避免长期腹压增高行为（如剧烈运动、便秘、慢性咳嗽）；

婴幼儿应减少哭闹，及时治疗导致腹压增高的疾病（如感冒、腹泻）；

成人肥胖者建议控制体重，老年患者定期体检监测疝内容物情况。

疝气虽为良性疾病，但嵌顿风险可能危及生命，建议发现异常包块及时就医，由医生评估是否需要手术治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-894.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：194-198.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.