高脂血症是什么

高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，常因饮食不当、代谢紊乱或遗传因素引发，长期可增加心脑血管疾病风险。

一、血脂异常的分类与诊断标准

血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症四种类型。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，空腹血脂检测中，总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L即可诊断为血脂异常。

二、常见致病因素与高危人群

饮食因素：长期摄入高饱和脂肪（如油炸食品）、反式脂肪（如植脂末）及高糖食物会导致脂质代谢紊乱。

生活方式：缺乏运动、长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯会降低脂肪代谢效率。

遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致低密度脂蛋白受体功能异常，即使饮食健康也可能发病。

高危人群：肥胖者、高血压患者、糖尿病患者及有早发心脑血管疾病家族史者需定期监测血脂。

三、科学防控与管理措施

饮食调整：遵循《中国居民膳食指南》，每日胆固醇摄入控制在300mg以内，增加蔬菜、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入。

运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练可有效改善脂质谱。

药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线治疗药物，贝特类药物适用于高甘油三酯血症患者，用药需在医生指导下进行，严禁自行服用，必须面诊辨证。

定期监测：20-40岁成年人每5年检测一次血脂，40岁以上男性及绝经后女性每年检测一次，糖尿病、高血压患者每3-6个月检测一次。

参考文献：

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：213-216.