肿瘤跟癌症有什么区别

来源:民福康养生

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,癌症是恶性肿瘤的主要组成部分。良性肿瘤细胞来源与正常组织细胞相似,生长缓慢、边界清,局部压迫阻塞机体,多手术切除;恶性肿瘤细胞来源多样,生长快、边界不清,有全身症状且易转移,需综合治疗,不同人群患肿瘤癌症有不同特点。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢,呈膨胀性生长,与周围组织界限清楚,一般不转移,对机体影响较小。例如,皮肤的脂肪瘤,它只是局部脂肪细胞异常增生形成的肿块,通过手术切除后通常不易复发,对身体的危害相对局限。

恶性肿瘤细胞具有无限增殖、可侵袭周围组织和远处转移的特点。其细胞分化程度差,形态和功能异常,生长速度快,常破坏正常组织和器官的结构和功能。

癌症的定义与归属

癌症是一大类恶性肿瘤的统称。狭义上,癌症是指上皮组织来源的恶性肿瘤。上皮组织覆盖身体表面和体内各种管腔的内表面,如皮肤、胃肠道、呼吸道、泌尿道等的上皮。由上皮组织恶变而来的恶性肿瘤就被称为癌症,比如肺癌(起源于支气管上皮)、胃癌(起源于胃黏膜上皮)等。从广义上讲,癌症还包括间叶组织来源的恶性肿瘤等其他恶性肿瘤类型。所以,癌症是恶性肿瘤的主要组成部分,恶性肿瘤包含癌症以及肉瘤等其他恶性肿瘤。

从细胞来源角度的具体区别

良性肿瘤细胞来源

良性肿瘤的细胞大多来源于分化成熟、形态和功能与正常组织细胞相似的细胞。以子宫平滑肌瘤为例,它是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,瘤细胞在形态和结构上与正常子宫平滑肌细胞比较接近,只是细胞增殖的数量增多,呈局部的聚集。

恶性肿瘤(包括癌症)细胞来源

癌症细胞主要来源于上皮组织细胞,这些细胞在致癌因素(如化学致癌物质、物理致癌因素、病毒致癌因素等)的作用下,发生基因突变,导致细胞的生长调控机制紊乱。例如,长期吸烟导致肺部上皮细胞受到烟草中的致癌物质(如多环芳烃等)的损伤,细胞的基因发生突变,逐渐发展为肺癌细胞。而间叶组织来源的恶性肿瘤,如骨肉瘤,是由骨组织的间叶细胞发生恶变而来,间叶细胞在受到致癌因素影响后,失去正常的分化调控,异常增殖形成肉瘤细胞。

临床表现与对机体影响的区别

良性肿瘤

局部表现:多表现为局部肿块,通常生长缓慢,边界清楚,可推动。例如,乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,乳房可触及圆形或椭圆形肿块,表面光滑,活动度好,与周围组织分界清晰。一般不会引起明显的全身症状,除非肿瘤生长的部位特殊,压迫周围组织才会出现相应症状。比如颅内的良性肿瘤,随着肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织,可能会出现头痛、呕吐、视力下降等症状,但相对恶性肿瘤来说,症状出现较缓慢,程度相对较轻。

对机体影响:主要是局部的压迫和阻塞作用,一般不危及生命。通过手术等治疗手段通常可以较好地治愈,术后复发几率较低。

恶性肿瘤(包括癌症)

局部表现:恶性肿瘤生长迅速,边界不清,与周围组织粘连,活动度差。例如,乳腺癌晚期时,乳房肿块质地坚硬,与皮肤和深部组织粘连,表面不光滑,活动度差。还可能伴有溃疡、出血等表现,如皮肤癌可出现经久不愈的溃疡。

全身表现:恶性肿瘤患者往往会出现消瘦、乏力、贫血、发热等全身症状。这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗大量营养物质,并且肿瘤组织可能会释放一些毒素样物质,影响机体的代谢和功能。此外,恶性肿瘤容易发生远处转移,转移到不同的组织器官会引起相应的症状。比如肺癌转移到骨骼时,会出现骨痛、病理性骨折等;转移到肝脏时,可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等。恶性肿瘤如果不及时治疗,会严重危及患者生命,死亡率较高。

诊断方法的区别

良性肿瘤

影像学检查:超声检查可显示良性肿瘤边界清晰的低回声或等回声肿块,形态规则;CT检查表现为密度均匀、边界清楚的占位病变;MRI检查也能清晰显示良性肿瘤与周围组织的关系,其信号特点相对均匀。例如,甲状腺良性结节在超声下表现为边界规整的低回声结节,内部回声均匀。

病理学检查:通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理切片检查,可见瘤细胞分化良好,与正常组织细胞差异小,核分裂象少见,一般没有病理性核分裂象。

恶性肿瘤(包括癌症)

影像学检查:除了超声、CT、MRI等检查外,还可能借助PET-CT检查。恶性肿瘤在PET-CT上通常表现为代谢活跃增高的病灶,因为恶性肿瘤细胞代谢旺盛,对葡萄糖的摄取增加。例如,肺癌的PET-CT检查可发现肺部代谢增高的占位性病变,同时还能发现远处是否有转移病灶。

病理学检查:恶性肿瘤的病理切片可见瘤细胞分化差,形态不规则,核大、深染,核浆比例失常,有较多的核分裂象,甚至可见病理性核分裂象。通过病理学检查不仅可以明确肿瘤是良性还是恶性,还能进一步确定癌症的具体类型(如腺癌、鳞癌等)以及肿瘤的分化程度等,这对于制定治疗方案和评估预后非常重要。

治疗原则的区别

良性肿瘤

治疗方式:主要以手术切除为主,对于一些较小且无症状的良性肿瘤,如果没有恶变倾向,也可以密切观察。例如,体表较小的脂肪瘤,如果没有影响美观或没有引起不适,可以定期复查超声,观察其大小变化等。手术切除良性肿瘤一般可以完整切除肿瘤组织,预后良好,复发几率低。对于一些因良性肿瘤压迫重要器官而必须手术的情况,及时手术解除压迫后,患者的症状通常可以得到明显缓解。

恶性肿瘤(包括癌症)

综合治疗:通常采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段相结合的综合治疗模式。手术是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,早期恶性肿瘤通过手术有可能达到根治的目的。但对于中晚期恶性肿瘤,往往需要结合化疗来杀死体内可能存在的微小转移灶,放疗可以局部控制肿瘤的生长。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,具有针对性强、副作用相对较小的特点,例如针对肺癌的EGFR靶点的靶向药物治疗。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。治疗方案需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多方面因素来制定。例如,对于早期乳腺癌患者,一般采用手术切除肿瘤,术后根据情况可能辅助化疗、内分泌治疗等;而对于晚期转移性肺癌患者,则需要根据基因检测结果选择合适的靶向治疗或免疫治疗等综合治疗方案。并且恶性肿瘤治疗后需要长期随访,因为存在复发和转移的可能。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肿瘤和癌症的发生、发展及治疗等方面可能会有不同的特点。例如,长期吸烟的男性患肺癌的风险较高;有家族遗传病史的人群(如乳腺癌家族史)患相关癌症的风险可能增加;儿童患恶性肿瘤的类型与成人有所不同,儿童恶性肿瘤中白血病、神经母细胞瘤等相对常见,在治疗上需要更加考虑儿童的生长发育特点,优先选择对儿童生长影响较小的治疗方式等。女性在乳腺癌、宫颈癌等癌症的发病上有其自身的特点,在筛查和防治方面需要针对性地进行。