六项激素都检查什么

六项激素检查通常包括性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），用于评估内分泌功能、诊断生殖系统疾病及内分泌紊乱问题。

一、六项激素的具体项目及意义

1.促卵泡生成素（FSH）

作用：促进卵巢卵泡发育成熟，调控女性月经周期，男性则维持精子生成。

异常提示：FSH升高可能提示卵巢功能衰退（如绝经前期）或卵巢早衰，降低可能与垂体功能减退有关。

2.促黄体生成素（LH）

作用：与FSH协同调控排卵，促进黄体分泌孕激素和雌激素，男性维持睾酮合成。

异常提示：LH/FSH比值升高常见于多囊卵巢综合征（PCOS），LH降低可能提示垂体功能不足。

3.雌二醇（E2）

作用：女性主要雌激素，促进子宫内膜增殖，维持第二性征；男性少量分泌，影响骨骼和情绪。

异常提示：E2升高可见于卵巢肿瘤，降低可能与卵巢功能减退或更年期相关。

4.孕酮（P）

作用：女性排卵后分泌，维持子宫内膜稳定，支持胚胎着床；男性调节生殖器官发育。

异常提示：孕酮升高可能提示黄体囊肿，降低可能导致月经紊乱或不孕。

5.睾酮（T）

作用：男性主要雄激素，维持性欲和肌肉量；女性少量分泌，影响体毛和骨骼健康。

异常提示：女性睾酮升高可能提示多囊卵巢综合征或肾上腺疾病，男性降低可能影响生育。

6.泌乳素（PRL）

作用：促进乳腺发育和乳汁分泌，抑制促性腺激素释放，调节免疫功能。

异常提示：泌乳素升高（高泌乳素血症）可能导致月经紊乱、不孕或乳房溢乳，需排除垂体瘤等病因。

二、检查适用人群及注意事项

1.适用人群

月经异常（如闭经、经期紊乱）、不孕不育、卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者；

更年期综合征（潮热、失眠、情绪波动）、乳房异常溢乳者；

男性性功能减退、精子质量异常、乳房发育异常者。

2.检查注意事项

时间选择：基础水平检查建议在月经第2-4天（卵泡期）空腹抽血；

特殊情况：闭经者可随时检查，若月经规律但月经周期异常，需结合具体情况调整时间；

药物影响：检查前1个月避免服用激素类药物（如避孕药），泌乳素检查需避免情绪紧张或剧烈运动后立即抽血。

三、临床意义与解读

六项激素联合检测可全面评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，为诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢储备功能下降等疾病提供依据。例如，FSH＞25U/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH＞3提示PCOS可能性大，PRL＞25ng/ml需排查垂体微腺瘤。检测结果需结合年龄、症状及其他检查（如超声）综合判断，严禁自行服用激素类药物，必须由专业医生面诊解读。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(1)： 4-9.

[2] 中国医师协会生殖医学专业委员会.高泌乳素血症诊疗中国专家共识(2019)[J].中华生殖与避孕杂志， 2019， 39(12)： 977-983.

[3] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 352-360.