尿常规是检查什么项目

尿常规检查通过分析尿液样本，评估泌尿系统健康状况，涵盖颜色性状、化学成分及有形成分，是筛查肾脏、尿路疾病的基础手段。

一、尿液物理性状检查

观察尿液的颜色、透明度、气味等基本特征。正常尿液呈淡黄色、透明状，若出现红色可能提示血尿（如尿路感染、结石），乳白色尿液可能与尿蛋白或乳糜尿有关，浓烈氨味可能提示感染。

二、化学成分检测

通过试剂条或仪器分析尿液中的蛋白、糖、酮体、胆红素等指标。尿蛋白（正常应为阴性）升高提示肾脏滤过功能异常或肾小管重吸收障碍；尿糖阳性可能与糖尿病或肾糖阈降低相关；尿酮体阳性常见于糖尿病酮症或长期饥饿状态。

三、有形成分镜检

在显微镜下观察尿液中的红细胞、白细胞、管型、结晶等。红细胞增多提示泌尿系统出血；白细胞升高（伴白细胞酯酶阳性）提示感染；管型（如颗粒管型、透明管型）出现可能反映肾小管损伤；草酸钙结晶常见于生理性情况，而胱氨酸结晶需警惕结石风险。

四、特殊项目检测

部分情况需加做尿微量白蛋白、尿渗透压、尿培养等。尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标；尿培养+药敏用于明确尿路感染病原体及指导抗生素选择。儿童、孕妇等特殊人群需结合临床症状调整检查项目。

检查前需留取中段尿，避免污染；女性避开经期，留尿前清洁外阴。单次异常需复查，持续异常应进一步结合肾功能、影像学检查明确诊断。若出现尿液异常或伴随尿频、腰痛、水肿等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2023，45-52.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：489-501.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿液检查标准化专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：856-860.