胆囊炎有什么症状？
胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背部）、发热（多为低热，合并感染时可高热）、恶心呕吐（常伴食欲减退），部分患者出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。
一、右上腹疼痛：典型症状
疼痛多在饱餐、进食油腻食物后发作，表现为持续性胀痛或阵发性绞痛，可向右肩、背部放射。这是因胆囊收缩时结石阻塞胆囊管，胆汁排出受阻引发胆囊压力升高所致。疼痛程度因人而异，部分患者仅感隐痛，严重时疼痛剧烈难以忍受。
二、消化道症状：恶心呕吐与食欲下降
常伴随恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁），部分患者出现厌油、腹胀、消化不良等症状。这是由于胆囊炎症影响胆汁排泄，导致脂肪消化吸收障碍，进而引起胃肠功能紊乱。儿童患者可能表现为哭闹、拒食，需家长注意与普通消化不良鉴别。
三、发热与全身症状
多数患者出现低热（37.5~38℃），若合并急性胆囊炎或胆囊化脓，可出现高热（≥38.5℃）。部分患者伴乏力、寒战，严重时可出现感染性休克表现（如血压下降、意识模糊）。老年人或免疫力低下者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
四、黄疸：提示胆道梗阻风险
当炎症导致胆总管受压或结石阻塞胆管时，可出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅。黄疸程度与梗阻部位、程度相关，完全梗阻时黄疸明显，部分梗阻时可能仅表现为轻微发黄。儿童患者出现黄疸需优先排查胆道闭锁等先天性疾病。
五、特殊人群症状特点
儿童：多表现为突发性右上腹疼痛、发热、呕吐，易误诊为急性阑尾炎，需结合超声检查鉴别。
孕妇：激素变化导致胆汁淤积风险增加，症状可能不典型，需避免自行用药，及时就医。
老年人：疼痛反应迟钝，可能仅感右上腹不适，易延误诊断，需重视伴随的发热、白细胞升高等指标。
六、鉴别诊断要点
与急性阑尾炎鉴别：后者疼痛始于脐周，逐渐转移至右下腹，麦氏点压痛明显。
与急性胰腺炎鉴别：后者腹痛位于左上腹，向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。
与胃十二指肠溃疡鉴别：溃疡疼痛有周期性、节律性，胃镜可明确诊断。
胆囊炎症状需结合病史、体征及影像学检查综合判断。若出现右上腹剧痛、高热不退、黄疸加重等情况，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需在医生指导下规范治疗。
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