内生肌酐清除率计算公式

内生肌酐清除率（eGFR）计算公式用于评估肾功能，核心公式为：eGFR = （体重×1.73m2）/（血浆肌酐浓度×1.09×年龄）（以男性为例），女性需乘以0.85。公式通过肌酐清除率反映肾脏过滤功能，是临床常用的肾功能评估指标。

一、公式核心参数解析

体重：单位换算为kg，需准确测量（kg）。成人通常用千克计算，儿童需结合年龄调整。

体表面积：1.73m2为标准成年人体表面积，公式默认值，不同身高体型者需用体表面积公式（如DuBois公式）计算更精准。

血浆肌酐浓度：清晨空腹血肌酐检测值（μmol/L），需排除饮食、运动等干扰因素。

年龄：以周岁计算，公式中年龄系数已考虑肾功能随年龄下降的生理变化。

二、临床常用修正公式

CKD-EPI公式：更精准，适用于慢性肾病（CKD）分期，公式为eGFR = 141×min(Scr/κ， κ/Scr)^α×max(Scr， κ)^β×0.993^年龄×(0.742女性)（Scr单位：mg/dL）。

MDRD公式：旧版公式，因准确性略低已被CKD-EPI替代，但基层仍有应用，公式为eGFR = 186×(Scr/88.4)^-1.154×(年龄)^-0.203×(0.742女性)（Scr单位：μmol/L）。

三、注意事项与适用场景

检测要求：需连续3天低蛋白饮食（＜0.8g/kg/d），避免剧烈运动，保证血肌酐检测准确性。

特殊人群：儿童、孕妇、肌肉萎缩者需结合身高、体重及临床症状综合判断，避免单纯依赖公式。

临床意义：eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需进一步排查病因，监测尿微量白蛋白等指标。

参考文献：

[1]KDIGO.KDIGO 2012 clinical practice guidelines for the evaluation and management of chronic kidney disease[J].Kidney Int Suppl， 2013， 3(1)：1-150.

[2]中国医师协会肾脏病医师分会.中国慢性肾脏病筛查及早期干预专家共识(2019)[J].中华肾脏病杂志， 2019， 35(11)：801-805.

[3]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社， 2018：345-360.