查尿能查出什么？

查尿检查（尿常规）可检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分，辅助诊断肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等，还能反映整体健康状态。

一、肾脏相关疾病筛查

1.蛋白尿与肾功能评估

尿蛋白定量：正常尿液仅含微量蛋白，若持续阳性（如「+」至「+++」），可能提示肾小球滤过功能受损，常见于肾炎、肾病综合征等。

尿微量白蛋白：早期糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标，可在症状出现前发现肾功能异常。

2.血尿与泌尿系统病变

红细胞计数：尿中红细胞增多（镜检＞3个/高倍视野）提示出血，可能源于肾小球肾炎、肾结石、尿路感染或肿瘤。

尿隐血试验：阴性但镜检阳性时，需结合尿色判断是否为血红蛋白尿（如溶血性疾病）。

二、代谢性疾病监测

1.糖尿病筛查

尿糖定性：阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），需结合血糖检测确诊糖尿病，尤其适用于血糖波动大或胰岛素治疗患者。

尿酮体：糖尿病酮症酸中毒时呈强阳性，是紧急就医信号。

2.电解质与酸碱失衡

尿钠/钾：肾上腺疾病（如原发性醛固酮增多症）或腹泻脱水时，可通过尿电解质变化辅助诊断。

尿pH值：长期酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿可能提示肾小管酸中毒。

三、感染与炎症指标

1.泌尿系统感染

白细胞酯酶+亚硝酸盐：提示尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎），尤其女性经期后或免疫力低下者。

尿培养：需结合尿常规结果，明确致病菌并指导抗生素选择。

2.其他感染性疾病

尿沉渣管型：颗粒管型提示肾小管损伤，蜡样管型见于慢性肾衰竭，脂肪管型常见肾病综合征。

四、特殊人群与儿童检查

1.儿童发育监测

晨尿比重：新生儿＜1.010提示肾功能不全，婴幼儿持续低比重尿需排查肾小管疾病。

尿钙/磷比值：佝偻病患儿尿钙偏低，与维生素D缺乏相关。

2.孕期健康管理

尿蛋白定量：妊娠期高血压疾病（子痫前期）的重要预警指标，需动态监测。

尿胆原/胆红素：妊娠期肝内胆汁淤积症或肝炎的早期筛查指标。

检查注意事项

留尿规范：中段尿（排尿过程中弃去初始尿液），避免污染；冷藏保存不超过2小时。

结果解读：单次异常需复查，结合症状（如水肿、尿频、腰痛）综合判断，严禁自行服用药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(6)：439-498.

[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：25-32.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿液检查临床应用专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193.