皮肤被真菌感染的症状

皮肤被真菌感染（简称“癣”）的典型症状包括局部皮肤出现红斑、脱皮、瘙痒，严重时可能形成水疱、渗液或结痂，不同部位感染表现略有差异。

一、常见感染类型及典型症状

1.手足癣（脚气/手气）

水疱型：手掌或脚底先出现深在性小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后脱皮，边界清晰。

糜烂型：常见于脚趾缝，皮肤浸渍发白、隆起，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显渗液和异味。

鳞屑角化型：手掌或脚底皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂，瘙痒相对较轻。

2.体癣/股癣

体癣：躯干、四肢等暴露部位出现环状或半环状红斑，边缘隆起、边界清晰，中心逐渐消退，形成“圈状癣”，常伴脱屑和瘙痒。

股癣：腹股沟、臀部等潮湿部位发病，初期为红色丘疹或水疱，逐渐向周围扩散，边界清楚，因摩擦易出现糜烂或结痂，夏季加重。

3.头癣（儿童高发）

黄癣：头皮出现碟形黄痂（硫磺色），中心凹陷，头发干枯易断，可形成永久性脱发斑，有鼠臭味。

白癣：头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘，头发易折断，青春期可自愈但遗留脱发。

黑点癣：表现为散在性小鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状，进展缓慢。

4.花斑癣（汗斑）

好发于胸背、颈部等多汗部位，表现为淡褐色、灰白色或黑色斑疹，表面有细糠状鳞屑，边界清楚，夏季出汗后加重，瘙痒轻微。

二、特殊人群与非典型表现

婴幼儿：皮肤褶皱处（如颈部、腋下）易出现念珠菌感染，表现为边界清晰的红斑、糜烂，表面有白色分泌物，哭闹时加重。

糖尿病患者：皮肤破损后易继发真菌感染，感染面积大、愈合慢，可能出现蜂窝织炎样表现，需及时就医。

免疫低下者：如长期使用激素或化疗患者，感染可扩散至全身，形成大面积红斑、脓疱，伴剧烈疼痛。

皮肤真菌感染需及时就医，通过真菌镜检明确诊断，严禁自行服用抗真菌药物，需在医生指导下使用外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏）或口服药物（如伊曲康唑）。日常保持皮肤干燥清洁，避免与患者共用毛巾、鞋袜，可有效预防感染复发。

参考文献：

[1] 王侠生， 廖康煌.皮肤性病学[M].人民卫生出版社， 2018： 123-135.

[2] 国家卫生健康委员会.中国皮肤真菌感染诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(6)： 401-405.

[3] 张学军， 郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社， 2021： 89-95.