肩周炎看什么科？

肩周炎（肩关节周围炎）建议优先前往骨科或运动医学科就诊，若合并明显疼痛或肌肉痉挛，也可考虑康复医学科或中医科。

一、骨科/运动医学科：针对器质性病变

肩关节疼痛伴活动受限，尤其是中老年人群，多因肩袖损伤、肌腱炎或粘连性关节囊炎引起。骨科医生通过体格检查（如"疼痛弧试验""落臂试验"）和影像学检查（X线、MRI）明确病因，可进行关节腔注射、理疗、手术松解等治疗。根据《中国骨科临床诊疗指南》，骨科对肩关节结构损伤的诊断和治疗具有权威性。

二、康复医学科：针对功能恢复

若已排除骨折、脱位等器质性损伤，且以活动受限、肌肉萎缩为主要表现，康复医学科的专业治疗更关键。通过关节松动术、运动疗法（如钟摆运动、爬墙训练）、物理因子治疗（超声波、电疗）等手段，帮助恢复关节活动度。《康复医学》教材指出，康复科在肩周炎的保守治疗中可缩短病程30%~40%。

三、中医科：针对整体调理

中医认为肩周炎多属"痹证"范畴，与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关。中医科通过辨证论治，采用针灸（肩髃穴、曲池穴等）、推拿、中药（如独活寄生汤，严禁自行服用，必须面诊辨证）等方法，调节气血运行。需注意避免盲目使用活血药物，以免加重局部水肿。

四、鉴别诊断：何时需挂急诊

突发肩部剧痛、肿胀、畸形可能提示骨折或脱位，应立即前往急诊科处理；若伴随发热、寒战、局部红肿热痛，需排查感染性关节炎，优先挂骨科或风湿免疫科。

肩周炎的科室选择需结合年龄、病程、症状特点综合判断。建议首次就诊优先骨科明确病因，后续可转诊至康复科或中医科进行功能康复。任何治疗方案均需在专业医师指导下进行，避免因自行用药或锻炼不当导致病情加重。

参考文献：

[1]《中医内科学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2021年，第3版，P123-125。

[2]国家卫生健康委员会.中国骨科常见疾病诊疗指南[Z].2020.

[3]《康复医学》（第6版），人民卫生出版社，2020年，P189-192。

[4]中华医学会骨科学分会.肩关节疾病诊疗指南[J].中华骨科杂志，2019，39(5)：261-268.