肠胃不好要做什么检查

肠胃不好需根据症状选择检查项目，常见包括胃镜/肠镜、幽门螺杆菌检测、粪便常规+潜血、腹部超声等，必要时结合血液检查和影像学评估。

一、基础筛查项目

1.内镜检查

胃镜：直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，可发现溃疡、炎症、息肉等病变，必要时取活检明确病理性质。

肠镜：用于诊断肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤等，儿童或青少年可选择无痛肠镜降低不适。

二、功能性胃肠病评估

1.幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验：无创检测胃内幽门螺杆菌感染，准确率达90%以上，是筛查胃炎、胃溃疡的重要依据。

胃镜活检：若呼气试验阳性但症状不典型，可通过胃镜病理检查明确感染程度。

三、影像学与实验室检查

1.腹部超声

排查肝胆胰脾等器官病变，如胆囊炎、胰腺炎、胰腺假性囊肿等，尤其适用于儿童或无法耐受内镜者。

注意：检查前需空腹8~12小时，避免胃肠内容物干扰。

四、特殊人群检查建议

1.儿童肠胃不适

优先选择腹部超声和粪便常规，必要时进行过敏原检测（如牛奶蛋白过敏），避免盲目使用成人药物。

家长注意：记录孩子排便性状、频率及伴随症状，便于医生判断是否存在乳糖不耐受或肠易激综合征。

五、注意事项

检查前准备：胃镜需空腹6~8小时，肠镜需提前1天低渣饮食+口服泻药清洁肠道。

检查后护理：无痛内镜后2小时内禁食，避免剧烈运动；普通内镜若活检，需观察有无黑便或腹痛加重。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-310.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童功能性胃肠病诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：654-659.