备孕前男女都要检查什么

备孕前男女双方均需进行基础健康筛查，包括生殖系统检查、感染指标检测、遗传风险评估及生活方式评估，以降低妊娠并发症风险并提高受孕成功率。

一、男性必查项目

1.生殖系统检查

• 精液常规分析：评估精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态≥4%），排查少精、弱精或畸形精子症。

• 生殖器官触诊：检查睾丸大小、质地及有无结节，排除隐睾、精索静脉曲张等影响精子生成的疾病。

2.感染指标筛查

• 性传播疾病检测：包括梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，避免母婴垂直传播风险。

• 生殖道感染筛查：通过尿常规、前列腺液检查排除前列腺炎等炎症，炎症可能影响精子质量。

二、女性必查项目

1.基础健康评估

• 血常规+凝血功能：排查贫血（血红蛋白<110g/L需干预）、血小板异常等影响妊娠的血液疾病。

• 肝肾功能检查：评估慢性肝病、肾病对妊娠的影响，如慢性肾炎患者需在医生指导下备孕。

2.生殖系统检查

• 妇科超声：观察子宫形态（排除子宫肌瘤、宫腔粘连）、卵巢储备功能（窦卵泡数<5提示卵巢功能下降）。

• 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或通液术，排查输卵管堵塞（婚后1年未孕需优先检查）。

三、双方共同检查

1.遗传与传染病筛查

• TORCH五项：检测弓形虫（感染可能致胎儿畸形）、风疹病毒（孕早期感染致畸率高）等病原体抗体。

• 血型与Rh因子：ABO血型不合（如母O型父A/B型）可能引发新生儿溶血病，需提前干预。

2.生活方式与营养评估

• 甲状腺功能检测：TSH异常（甲亢/甲减）会影响胚胎发育，备孕前建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

• 营养与心理评估：补充叶酸（0.4~0.8mg/日）预防神经管畸形，同时排查焦虑抑郁等影响受孕的心理因素。

备孕检查建议在孕前3~6个月完成，双方需戒烟戒酒，保持规律作息。如有慢性病史（如糖尿病、高血压）或家族遗传病史，应提前告知医生，制定个性化备孕方案。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-8.

[2]《孕前和孕期保健指南（2018）》编写组.孕前和孕期保健指南[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34(10)：1073-1079.