女性孕前检查必须做的项目

来源：三九益生通

女性孕前检查需涵盖基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查及遗传风险评估，具体包括血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查、甲状腺功能、TORCH感染筛查、妇科超声及宫颈筛查等项目。

一、基础健康与感染筛查

  • 血常规：评估贫血、血小板异常等血液问题，排查缺铁性贫血等影响妊娠的因素。

  • 传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测，预防母婴垂直传播。

  • 肝肾功能：检查慢性肝炎、肾炎等基础疾病，评估妊娠对肝肾的负担能力。

二、生殖系统专项检查

  • 妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。

  • 宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，预防宫颈癌风险。

  • 内分泌评估：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测，甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿发育异常。

三、遗传与免疫相关检查

  • TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，避免宫内感染风险。

  • 血型与抗体检测：ABO血型及Rh血型筛查，预防母婴血型不合引发的新生儿溶血症。

  • 染色体检查：有不良孕产史或家族遗传病史者需额外进行，排查染色体异常风险。

四、特殊人群重点检查

  • 高龄女性（≥35岁）：建议增加无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺等产前诊断项目。

  • 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需优化控制指标后再备孕，必要时进行心脏功能评估。

孕前检查建议备孕前3~6个月完成，夫妻双方共同参与可提高筛查效率。检查前需空腹8~12小时，避开月经期，携带既往病史资料便于医生综合评估。严禁自行服用药物或保健品，必须在医生指导下调整用药方案。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]王临虹，朱军.中国婚前医学检查现状与展望[J].中国妇幼健康研究，2020，31(1)：1-5.

[3]世界卫生组织.孕前保健指南[R].2018：WHO/CDS/SER/2018.12.

[4]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编写组.临床诊疗指南·产前诊断分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：1-10.