男性性功能障碍检查什么？

男性性功能障碍需通过基础检查、激素检测、影像学检查及心理评估综合判断，明确病因后再针对性治疗。

一、基础检查项目

• 一般生理指标：包括身高、体重、血压测量，计算体质指数（BMI），评估肥胖对性功能的影响。身高体重异常可能提示内分泌或代谢问题。

• 病史采集：详细记录性生活频率、勃起持续时间、性欲变化等，同时询问既往疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史及用药情况，排查基础疾病对性功能的影响。

二、激素水平检测

• 性激素六项：通过血液检测睾酮（男性主要雄激素）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等指标，评估性腺功能是否异常。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起困难。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）也会影响性功能，需同步检测促甲状腺激素（TSH）及游离T3、T4。

三、影像学与实验室检查

• 超声检查：包括睾丸、前列腺超声，观察睾丸大小、血流情况及前列腺形态，排查器质性病变（如前列腺增生、睾丸萎缩）。

• 夜间勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起次数、持续时间及硬度变化，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。

四、特殊人群专项检查

• 糖尿病患者：需监测糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白，评估长期高血糖对血管神经的损伤。

• 心血管疾病高危人群：检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等），排查动脉粥样硬化风险，必要时进行心电图或心脏超声检查。

五、心理评估与问卷调查

• 国际勃起功能指数（IIEF-5）：通过5道问题评分（如硬度维持能力、性生活满意度等），量化评估勃起功能障碍程度。

• 焦虑抑郁量表（PHQ-9）：筛查是否存在心理因素导致的性功能障碍，必要时转诊心理科进行干预。

参考文献：

[1]中国性学会.中国成人男性性功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：389-402.

[2]吴阶平，马晓年，贺占举.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2011：1345-1356.

[3]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2019)[J].中华男科学杂志，2019，25(3)：209-214.