不孕症需要检查哪几项

不孕症检查需从男女双方展开，女性重点查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境，男性主要评估精子质量与激素水平，具体项目包括性激素六项、输卵管造影、精液常规等。

一、女性基础检查项目

性激素六项：通过检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，评估卵巢储备功能与排卵情况，FSH＞10 IU/L提示卵巢功能下降。

子宫超声检查：观察子宫内膜厚度、形态及是否存在肌瘤、息肉等病变，评估子宫容受性。

输卵管通畅度检查：包括子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞或积水，造影后需避孕2周。

二、男性检查项目

精液常规分析：涵盖精子浓度、活力、畸形率等指标，禁欲3~7天检查，WHO第5版标准要求前向运动精子≥32%。

生殖激素检测：检测睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）等，排查内分泌异常导致的少弱精症。

特殊检查：若精液异常，需进一步做精子形态学分析或基因检测，排查染色体异常（如Y染色体微缺失）。

三、双方共同检查

免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕，抗精子抗体阳性者需在医生指导下干预。

感染因素筛查：女方查白带常规（排查衣原体、支原体感染），男方查尿常规及生殖道分泌物，感染需优先治疗。

四、其他辅助检查

卵巢功能评估：基础体温（BBT）监测、阴道超声监测卵泡发育，或AMH（抗苗勒氏管激素）检测卵巢储备。

宫腔镜/腹腔镜：若超声提示宫腔异常或怀疑盆腔粘连，需进一步检查明确诊断。

注意事项：检查前需避免性生活、熬夜及剧烈运动，保持规律作息；男女双方应同时就诊，避免漏诊一方问题；检查结果异常需及时复诊，遵循专业医生治疗方案，切勿自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2021版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]WHO.Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (5th ed.)[M].Geneva： WHO Press， 2010： 3-12.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021： 45-52.