肾盂肾炎是什么症状

肾盂肾炎是肾盂（肾脏集合系统）和肾实质的急性感染性炎症，典型症状包括突发高热寒战、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，儿童可能表现为哭闹、拒食等非特异性症状。

一、典型全身症状

高热寒战：体温常达38.5~40℃，伴随怕冷、肌肉酸痛，部分患者可出现恶心呕吐、头痛乏力。

全身不适：病情进展时可能出现精神萎靡、食欲减退，重症者可伴意识模糊或感染性休克（血压下降、四肢湿冷）。

二、泌尿系统特征表现

腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部钝痛、胀痛，按压或叩击肾区（背部第12肋下缘与脊柱夹角处）疼痛明显。

排尿异常：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道烧灼感），尿液可浑浊或带血丝。

三、特殊人群症状特点

儿童：可能仅表现为发热、呕吐、哭闹不安，无明显腰部不适主诉，易被误诊为"感冒"或"肠胃病"。

孕妇：因激素水平变化和子宫压迫，症状可能不典型，需警惕高热合并尿频症状。

糖尿病患者：感染风险高且易扩散，可能出现酮症酸中毒，需优先排查血糖波动。

四、实验室与影像学提示

尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞及蛋白，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌（需结合药敏试验指导用药）。

血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标异常。

超声检查：肾脏形态可显示肿大或局部回声增强，需与肾结石、肾积水等鉴别。

肾盂肾炎若未及时治疗，可能发展为慢性肾功能损伤或败血症，建议出现上述症状24小时内就医。治疗以抗生素为主（如喹诺酮类、头孢菌素类），严禁自行服用任何抗生素或中药方剂，需在医生指导下完成2周规范疗程。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：321-326.

[2]《中医内科学》(第11版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]WHO.Global report on nephrolithiasis and urinary tract infections[R].Geneva： World Health Organization， 2022.