尿检能查出什么病

尿检能检测尿液中的化学成分和细胞成分，从而辅助诊断肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等多种疾病，是临床常用的基础检查项目。

一、泌尿系统疾病筛查

肾脏损伤：尿液中出现尿蛋白（≥30mg/24h） 提示肾小球滤过功能异常，常见于慢性肾炎、狼疮性肾炎等；尿隐血阳性可能提示肾小球肾炎、肾结石或尿路感染。

尿路感染：尿液中出现白细胞（WBC）增多（≥5个/HP）、亚硝酸盐阳性，结合尿频尿急症状可诊断膀胱炎或肾盂肾炎。

二、代谢性疾病监测

糖尿病：尿糖阳性（正常应为阴性）提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），需结合空腹血糖确诊糖尿病；尿酮体阳性（尤其酮体+~++）可能提示糖尿病酮症酸中毒。

肝胆疾病：尿胆红素阳性或尿胆原升高提示肝细胞性黄疸或溶血性黄疸，如病毒性肝炎、胆道梗阻等。

三、全身性疾病筛查

高血压肾损害：长期高血压患者出现尿微量白蛋白升高（30~300mg/24h），提示早期肾损伤，需定期监测。

自身免疫性疾病：尿沉渣红细胞畸形率升高（≥50%）伴蛋白尿，可能提示狼疮性肾炎等结缔组织病。

四、特殊人群检查

孕妇：尿蛋白定量（24小时）≥0.3g提示妊娠期高血压疾病，需警惕子痫前期风险。

儿童：尿蛋白阳性伴水肿、低蛋白血症，需排查肾病综合征；尿钙/肌酐比值升高（＞0.21）提示高钙尿症，可能诱发结石。

注意事项

留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分）可减少污染；

女性避开月经期，留尿前清洁外阴，避免白带混入；

晨尿（清晨第一次尿）浓缩度高，检测结果更准确。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-284.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：478-485.

[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：326-330.