突然晕倒应该做什么检查

突然晕倒需优先排查心脑血管、代谢及神经系统问题，建议先做基础检查如血常规、血糖、心电图，再根据情况选择头颅CT/MRI、动态心电图等进一步明确病因。

一、基础生命体征检查

1.血常规与生化检查

血常规：可快速筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示可能因失血或造血异常导致晕倒）、感染（白细胞异常升高提示炎症反应）等。

生化全项：重点检测血糖（空腹<3.9mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L提示低血糖）、电解质（低钾/低钠可引发晕厥）、肝肾功能及心肌酶谱（升高提示脏器损伤）。

二、心血管系统评估

1.心电图与动态心电图

常规心电图：捕捉窦性心动过速/过缓、心肌缺血、心律失常（如房颤、室性早搏）等即时异常。

动态心电图（Holter）：连续记录24~48小时心率变化，可发现隐匿性心律失常（如长间歇停搏），尤其适合反复晕厥者。

三、神经系统与影像学检查

1.头颅影像学检查

头颅CT：快速排查脑出血、脑梗死、颅内占位性病变（如肿瘤），适合急性发作伴头痛、呕吐者。

头颅MRI+MRA：对后循环缺血、微小梗死灶、血管畸形等敏感性更高，建议CT结果阴性但高度怀疑脑源性晕厥时采用。

四、特殊人群专项检查

1.儿童与青少年晕厥

心脏超声：排查先天性心脏病（如法洛四联症）或心肌病；

直立倾斜试验：诊断血管迷走性晕厥（占青少年晕厥的60%以上），需在专业医疗机构进行。

2.老年患者重点排查

颈动脉超声：评估斑块狭窄程度（>50%狭窄可能引发脑供血不足）；

动态血压监测：发现隐匿性高血压或体位性低血压（收缩压下降>20mmHg提示自主神经调节异常）。

突然晕倒后切勿自行用药，需立即拨打急救电话并记录发作细节（如诱因、持续时间、伴随症状）。检查项目需由医生根据年龄、病史及体征综合判断，以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案请遵循专业医师指导。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人心脏性猝死防治指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1000.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：302-305.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：513-518.