压疮分期及临床表现是什么？

压疮（俗称褥疮）根据组织损伤深度分为Ⅰ~Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期，临床表现随分期逐渐加重，早期皮肤完整但发红，晚期可深达肌肉骨骼。

一、Ⅰ期压疮（淤血红润期）

表现为局部皮肤出现非苍白性红斑（按压红斑区域不会变白，提示皮下血管受压），常见于骨隆突处（如骶尾部、足跟、肩胛部）。皮肤温度可能升高或降低，触之较硬或柔软，无破损，受压部位疼痛或麻木感。此期及时减压可逆转，若持续受压则进展至深层损伤。

二、Ⅱ期压疮（炎性浸润期）

表皮或真皮层破损，出现浅表水疱或浅表溃疡（类似破皮的小水疱或浅表创面，渗出少量液体）。创面呈粉红色，底部湿润，疼痛明显。水疱破裂后形成浅表糜烂面，需避免摩擦，防止感染。若处理不当，易发展为Ⅲ期压疮。

三、Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）

全皮层缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露。创面基底呈粉红色或黄色，有腐肉或坏死组织，可能出现窦道或潜行（伤口边缘下有空洞）。疼痛加剧，易合并感染，需清创引流，必要时手术修复。

四、Ⅳ期压疮（深度溃疡期）

全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，创面基底可覆盖腐肉或焦痂，常有潜行或窦道。感染风险高，可引发骨髓炎，疼痛剧烈。愈合缓慢，需长期综合治疗，包括创面修复、营养支持及感染控制。

五、不可分期压疮及深部组织损伤期

不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖无法判断深度，需去除坏死组织后明确分期。深部组织损伤期表现为皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域（类似淤青），或形成血疱，局部温度变化、硬度改变，疼痛明显，提示皮下组织已受损，是压疮进展的高危信号。

压疮预防重于治疗，需定期翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。一旦发现皮肤异常，应立即就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：256-263.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society.International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for the prevention and treatment of pressure injuries[J].J Clin Nurs，2016，25(15-16)：2498-2529.