高血压多少

成年人正常血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，超过140/90mmHg即诊断高血压，需结合分级管理。儿童血压随年龄增长，12岁以下需参考同年龄百分位标准。

一、血压分级标准

正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，无靶器官损害。

高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，需生活方式干预。

高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物联合治疗。

儿童青少年高血压：12岁以下以同性别、同身高百分位95%为界，12~18岁≥130/80mmHg即需关注。

二、特殊人群血压管理

老年人：收缩压控制目标140~150mmHg，避免舒张压＜60mmHg（可能增加脑缺血风险）。

糖尿病/肾病患者：严格控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。

孕妇：首次血压≥140/90mmHg需动态监测，产后12周复查，慎用ACEI/ARB。

三、血压测量规范

诊室测量：安静休息5~10分钟，坐位测量上臂肱动脉，连续3次取平均值。

家庭自测：推荐上臂式电子血压计，每日早晚各1次，记录数据供医生参考。

动态血压：24小时监测可区分白大衣高血压（诊室高、家中正常），诊断需满足24小时平均≥130/80mmHg。

四、高血压防治核心

生活方式：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控体重（BMI 18.5~23.9）。

药物治疗：无禁忌症时优先选择长效降压药，严禁自行服用，需根据合并症调整方案。

定期筛查：35岁以上人群每年至少测量1次血压，高血压患者每周监测1~2次血压。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：11-15.

[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年高血压防治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：789-795.