检查不孕，需要检查什么项目

不孕检查需夫妻双方共同参与，男性查精子质量、生殖器官及激素水平，女性查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫情况，必要时做遗传学检查。

一、男方检查项目

1.基础检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，判断生育能力（如少精症、弱精症是常见原因）。

生殖器官检查：通过超声或触诊排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。

2.内分泌与遗传学检查

性激素六项：检测睾酮、促卵泡生成素等激素水平，排查内分泌紊乱（如高泌乳素血症）。

染色体检查：排查克氏综合征等遗传性疾病，尤其适用于反复流产或严重畸形儿病史者。

二、女方检查项目

1.卵巢与排卵功能评估

基础性激素测定：月经第2~4天抽血，评估卵巢储备功能（如AMH抗苗勒氏管激素）。

超声监测排卵：从月经周期第10天开始，观察卵泡发育及内膜厚度（排除多囊卵巢综合征）。

2.输卵管与子宫检查

输卵管造影：通过X光或超声显影，判断输卵管是否通畅（如近端/远端梗阻）。

宫腔镜/腹腔镜：排查子宫内膜息肉、粘连或盆腔粘连等器质性病变。

3.免疫与感染筛查

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕（女性体内产生对抗精子的抗体）。

TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒等感染（可能导致胚胎停育）。

三、双方共同检查

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等（避免母婴传播风险）。

甲状腺功能检测：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响胚胎着床。

不孕检查需在正规医院生殖中心进行，建议夫妻双方同时就诊，避免漏诊。检查前需禁欲3~7天，保持规律作息，避免焦虑情绪。所有检查结果需由专业医生综合分析，切勿自行判断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-285.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.