什么是前列腺癌

来源：三九益生通2026-09-17 10:31:24

前列腺癌是发生在男性前列腺组织中的恶性肿瘤，由前列腺细胞异常增殖失控引起，早期症状隐匿，随病情进展可影响排尿、性功能及转移至骨骼等器官。

一、疾病本质与发病机制

前列腺是男性特有的生殖腺体，位于膀胱下方环绕尿道起始部，其细胞癌变后形成恶性肿瘤。雄激素（如睾酮） 是前列腺癌细胞生长的重要驱动因素，多数前列腺癌起源于外周带（前列腺后部区域）。遗传因素（如BRCA2基因突变）和年龄（50岁以上男性风险显著升高）是主要危险因素。

早期常无明显症状，可能出现排尿困难、尿频尿急、尿流变细（类似前列腺增生症状），晚期可因骨转移出现腰背痛。诊断需结合PSA血液检测（前列腺特异性抗原，正常＜4ng/ml）、直肠指检及前列腺穿刺活检（确诊金标准）。影像学检查（如MRI、骨扫描）用于评估肿瘤分期。

治疗方案依分期而定：Ⅰ-Ⅱ期以手术切除（根治性前列腺切除术） 或放疗为主；Ⅲ-Ⅳ期需结合内分泌治疗（如雄激素剥夺疗法）、化疗或靶向药物。主动监测适用于低风险患者，定期随访避免过度治疗。治疗期间需监测PSA变化及药物副作用（如骨质疏松、勃起功能障碍）。

日常生活中，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、低脂饮食（减少红肉摄入）、控制体重可降低风险。高危人群建议45岁后开始筛查，50岁以上男性每年进行PSA检测及直肠指检。家族史阳性者应提前至40岁筛查并咨询遗传咨询师。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).前列腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：462-481.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2021：1256-1289.

[3]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).Prostate Cancer Guidelines Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：321-358.