肾盂癌是什么病?
肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮组织的恶性肿瘤,多数为移行细胞癌,常表现为无痛性肉眼血尿,早期诊断和治疗对预后至关重要。
一、哪些人容易患肾盂癌?
长期吸烟:吸烟者患肾盂癌风险是不吸烟者的2~3倍,尼古丁等有害物质会损伤泌尿系统细胞[1]。
长期接触化学物质:从事染料、皮革、橡胶等行业者,因长期接触芳香胺类物质,患病风险显著升高。
慢性尿路感染或结石:反复泌尿系统感染或结石长期刺激肾盂黏膜,可能增加癌变几率。
遗传性疾病:家族性肾细胞癌综合征患者需定期筛查。
二、肾盂癌有哪些典型表现?
无痛性肉眼血尿:约70%患者以间歇性肉眼血尿为首发症状,尿液呈洗肉水色或鲜红色,通常无疼痛。
腰部不适或肿块:肿瘤较大时可触及腰部肿块,或因梗阻引起肾区隐痛。
转移症状:晚期可能出现骨痛、咳嗽、体重下降等转移表现,需结合影像学进一步诊断。
三、如何诊断和治疗肾盂癌?
诊断方法:通过尿常规、静脉肾盂造影、CT/MRI等影像学检查,结合膀胱镜检查明确肿瘤位置[2]。
治疗原则:早期以手术切除患侧肾脏及全长输尿管为主,晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案。
随访监测:术后需定期复查尿常规、泌尿系超声及肾功能,警惕复发或转移。
四、日常生活中如何预防肾盂癌?
避免有害物质接触:从事相关职业者需做好防护措施,减少化学物质暴露。
控制慢性感染:积极治疗尿路感染,定期排查结石等泌尿系统疾病。
健康生活方式:戒烟限酒,多饮水(每日1500~2000ml),减少肾脏负担。
高危人群筛查:40岁以上高危人群建议每年进行泌尿系超声检查。
参考文献:
[1] 吴肇汉,秦新裕,吴孟超.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:596-598.
[2] 国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.