第一次孕检都检什么

来源：三九益生通

第一次孕检主要检查基础健康状况、妊娠相关指标及遗传病筛查，包括血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、超声检查及心电图等项目，同时需记录既往病史和用药史。

一、基础健康评估

  • 血液检查：血常规可排查贫血（血红蛋白浓度<100g/L提示贫血）、感染（白细胞计数异常）；血型检测明确ABO和Rh血型，预防母婴血型不合风险。

  • 生化指标：肝肾功能（ALT、AST、肌酐等）评估肝肾代谢功能，空腹血糖筛查糖尿病（空腹≥7.0mmol/L需进一步检查）。

二、感染性疾病筛查

  • 传染病检测：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（HCV-Ab）、梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）、艾滋病抗体（HIV-Ab），必要时结合病毒载量评估母婴传播风险。

  • 其他感染：尿常规检查尿蛋白、尿糖及尿隐血，排查泌尿系统感染或妊娠糖尿病早期迹象。

三、影像学与结构检查

  • 超声检查：经阴道超声（孕6~8周）确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心搏动，排除宫外孕或葡萄胎；孕11~13+6周需做NT检查（胎儿颈后透明层厚度），评估染色体异常风险。

  • 心电图：筛查心脏基础疾病，尤其是既往有心脏病史或高血压者，需排除妊娠合并心血管疾病风险。

四、遗传病与基因筛查

  • 染色体筛查：高龄孕妇（≥35岁）或有家族遗传病史者，建议做羊水穿刺（孕16~22周）或无创DNA产前检测（NIPT，孕12周后），排查21-三体综合征等染色体疾病。

  • TORCH筛查：弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）抗体检测，预防宫内感染导致的胎儿畸形。

五、营养与生活方式指导

  • 叶酸补充：每日0.4~0.8mg叶酸（推荐含叶酸复合维生素），降低胎儿神经管畸形风险。

  • 饮食与运动：均衡摄入蛋白质（鱼、蛋、奶）、铁（红肉、动物肝脏）及钙（奶制品、豆制品），避免剧烈运动，建议每日30分钟中等强度活动。

注意事项

首次孕检建议空腹（禁食8~12小时），携带既往体检报告及家族病史资料。检查结果异常时需及时复诊，遵循医生指导进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：369-376.

[2]《中国孕期营养实践指南(2021)》编写组.中国孕期营养实践指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：12-19.

[3]国家卫生健康委.产前诊断技术管理办法(2023修订)[Z].2023.