小孩睾丸疼痛是怎么回事？

小孩睾丸疼痛可能由外伤、感染、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断，家长应及时带孩子就医明确病因。

一、常见病因及典型表现

1.外伤或撞击

原因：玩耍时摔倒、碰撞或挤压睾丸，可能导致局部软组织挫伤或血肿。

表现：疼痛多为局部钝痛或刺痛，可能伴随肿胀、皮肤淤青，按压时疼痛加剧。

2.急性附睾炎/睾丸炎

原因：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发的炎症。

表现：睾丸或附睾部位突然疼痛、红肿，可能伴随发热、恶心，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。

3.睾丸扭转（急症）

原因：睾丸与精索发生异常扭转，阻断血流供应，属于泌尿外科急症。

表现：突发剧烈疼痛，呈持续性加重，睾丸位置可能上移或呈横位，阴囊皮肤紧张发亮，需立即就医（黄金时间12小时内）。

4.鞘膜积液或疝气

原因：鞘膜腔内液体积聚（鞘膜积液）或腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊（疝气）。

表现：疼痛多为胀痛，可能伴随阴囊肿大，站立或用力时症状加重，平卧后缓解。

二、紧急处理与就医建议

睾丸扭转：立即前往最近医院急诊科，切勿自行按摩或等待观察，延误可能导致睾丸缺血坏死。

外伤/感染：24小时内冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进吸收，若疼痛持续或加重需及时就诊。

日常护理：避免剧烈运动，穿宽松内裤托起阴囊，保持局部清洁干燥。

参考文献：

[1] 中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸疼痛诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.

[2] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：356-358.

[3] 中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：321-325.