骨质增生症是什么病

骨质增生症是关节软骨退变后，骨骼边缘异常增生形成骨性突起的慢性关节病，常伴随疼痛、活动受限等症状，多见于中老年人及长期负重人群。

一、骨质增生的本质与诱因

骨质增生本质是骨骼自我修复的病理表现，关节软骨磨损后，机体通过骨赘形成来稳定关节，但过度增生会压迫神经或血管。

常见诱因包括：- 年龄增长导致关节软骨自然退变（关节软骨随年龄变薄，缓冲能力下降）；- 长期重复运动或负重（如运动员、体力劳动者易发生膝关节增生）；- 关节损伤或炎症（如类风湿性关节炎患者关节增生风险增加）；- 肥胖（体重增加会加重关节压力，加速软骨磨损）。

二、典型症状与好发部位

骨质增生常表现为病变部位疼痛、僵硬，活动时可有摩擦感或"咔哒"声，严重时出现关节肿胀、活动受限。

好发部位包括：- 颈椎、腰椎（长期伏案或弯腰工作者易患颈椎骨质增生）；- 膝关节、髋关节（中老年人群常见，与关节退化直接相关）；- 手指关节（多见于长期从事精细劳作的人群）。部分患者可能无明显症状，仅在影像学检查（如X光、MRI）时偶然发现。

三、中西医结合防治原则

西医治疗以缓解症状为主，包括：- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但严禁长期自行服用；- 物理治疗：热敷、理疗可改善局部血液循环；- 手术治疗：严重关节畸形或神经压迫时考虑关节置换术。中医认为增生属"骨痹"范畴，治疗以活血化瘀、通络止痛为原则，常用方剂如身痛逐瘀汤加减，但具体用药需经中医师辨证。日常预防措施包括：- 控制体重，减轻关节负担；- 适度运动（如游泳、太极拳）增强肌肉力量；- 补充钙和维生素D，预防骨质疏松；- 避免久坐久站，定时活动关节。

四、日常注意事项

骨质增生患者应避免剧烈运动和重体力劳动，注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。饮食上可适当增加富含钙、蛋白质的食物（如牛奶、豆制品）。如出现关节疼痛突然加重、活动明显受限或肢体麻木，需及时就医排查是否合并神经压迫或骨折风险。

参考文献：

[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第156-158页。

[2]中国医师协会骨科医师分会.骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-763.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022年，第112-114页。